{"id":14154,"date":"2026-03-20T16:03:02","date_gmt":"2026-03-20T16:03:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/cadre-de-mission-2\/"},"modified":"2026-10-20T14:48:08","modified_gmt":"2026-10-20T14:48:08","slug":"cadre-de-mission-2","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/fr\/cadre-de-mission-2\/","title":{"rendered":"Cadre de mission"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><br\/>Version 1, 28 septembre 2026<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"http:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Independent-review-Leeds-Teaching-Hospitals-NHS-Trust.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le cahier des charges au format PDF<\/a><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust : mandat<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mandat de l&rsquo;enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9tails<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le 20 octobre 2025, le gouvernement a annonc\u00e9 la mise en place d\u2019une enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust (LTHT). \u00c0 l\u2019issue d\u2019une consultation aupr\u00e8s des familles concern\u00e9es, Donna Ockenden a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e pr\u00e9sidente ind\u00e9pendante de cette enqu\u00eate le 10 mars 2026.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette enqu\u00eate portera sur les soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals dispens\u00e9s du 1er janvier 2011 au 31 mars 2028 inclus, y compris les cas o\u00f9 des m\u00e8res et des b\u00e9b\u00e9s ont subi un pr\u00e9judice grave ou sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s alors qu\u2019ils \u00e9taient pris en charge par le LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cahier des charges a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 en \u00e9troite collaboration avec les familles concern\u00e9es de Leeds. Le rapport final sera publi\u00e9 en 2029.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Enqu\u00eate ind\u00e9pendante sur les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust : mandat<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Objectif<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le 20 octobre 2025, le secr\u00e9taire d&rsquo;\u00c9tat de l&rsquo;\u00e9poque a annonc\u00e9 la d\u00e9cision de commander une \u00e9tude ind\u00e9pendante (ci-apr\u00e8s d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab l&rsquo;\u00e9tude \u00bb) portant sur les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust (LTHT). Cette d\u00e9cision s&rsquo;expliquait par :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La LTHT pr\u00e9sente l\u2019un des taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale \u00e9tendue les plus \u00e9lev\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e0 l&rsquo;\u00e9coute des t\u00e9moignages des familles<\/li>\n\n\n\n<li>la note \u00ab insuffisante \u00bb attribu\u00e9e dans le dernier rapport de la Care Quality Commission (CQC)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer les soins prodigu\u00e9s aux femmes, aux b\u00e9b\u00e9s et aux familles dans le cadre des services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie, d\u2019identifier les \u00e9ventuelles lacunes et de recommander des mesures d\u2019am\u00e9lioration. Par souci de clart\u00e9 et de coh\u00e9rence, le terme \u00ab femmes \u00bb utilis\u00e9 tout au long de ce document d\u00e9signe \u00e0 la fois les femmes et toutes les personnes qui accouchent, y compris celles qui ne s\u2019identifient pas comme des femmes.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au cours de la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e, la gouvernance et la direction de la fiducie, ainsi que le degr\u00e9 de connaissance des probl\u00e8mes par les autorit\u00e9s de r\u00e9gulation, feront l&rsquo;objet d&rsquo;un examen afin de d\u00e9terminer si la r\u00e9ponse r\u00e9glementaire a \u00e9t\u00e9 suffisante.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Objectifs<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les objectifs de cet examen sont les suivants :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>identifier les points pr\u00e9occupants dans le domaine des soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals, notamment en clarifiant les cha\u00eenes de responsabilit\u00e9 et les personnes en charge de la prise de d\u00e9cision au sein du LTHT, ainsi que le cadre de contr\u00f4le r\u00e9glementaire associ\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>fournir des enseignements en temps opportun et communiquer les mesures recommand\u00e9es afin de contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l\u2019\u00e9quit\u00e9 des soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals au sein du LTHT<\/li>\n\n\n\n<li>garantir la responsabilit\u00e9 et apporter des r\u00e9ponses claires aux familles. Cet objectif sera atteint gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019examen de chaque cas par une \u00e9quipe de cliniciens pluridisciplinaires et \u00e0 la communication de retours personnalis\u00e9s \u00e0 la suite de la publication du rapport<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 de la gouvernance et de la direction de LTHT, d\u00e9terminer le niveau de connaissance des enjeux par les autorit\u00e9s de r\u00e9gulation, et \u00e9valuer l&rsquo;ad\u00e9quation et l&rsquo;efficacit\u00e9 de la r\u00e9ponse apport\u00e9e par celles-ci au cours de la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9valuer la mani\u00e8re dont sont trait\u00e9es les pr\u00e9occupations au sein de LTHT lorsqu\u2019elles sont soulev\u00e9es par des femmes et\/ou leurs familles et les membres du personnel<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gouvernance<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales (DHSC). Le responsable du DHSC, ainsi que le responsable principal (SRO), est le directeur charg\u00e9 de la politique en mati\u00e8re de maternit\u00e9. L&rsquo;\u00e9tude sera dirig\u00e9e par une pr\u00e9sidente ind\u00e9pendante, Donna Ockenden (ci-apr\u00e8s d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab la pr\u00e9sidente \u00bb), qui est charg\u00e9e de mener \u00e0 bien cette \u00e9tude conform\u00e9ment au pr\u00e9sent cahier des charges.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9sidente sera assist\u00e9e par :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une \u00e9quipe centrale charg\u00e9e de l&rsquo;administration et de la gestion des programmes<\/li>\n\n\n\n<li>une \u00e9quipe pluridisciplinaire compos\u00e9e d\u2019experts cliniques et en gouvernance<\/li>\n\n\n\n<li>des experts en engagement<\/li>\n\n\n\n<li>des conseillers juridiques ind\u00e9pendants<\/li>\n\n\n\n<li>des experts en recherche et en donn\u00e9es factuelles<\/li>\n\n\n\n<li>des experts en mobilisation des communaut\u00e9s locales dans l\u2019ensemble de la zone de desserte du LTHT, notamment des organisations b\u00e9n\u00e9voles, communautaires et d\u2019\u00e9conomie sociale<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pr\u00e9sident se r\u00e9unira chaque mois avec le responsable de la s\u00e9curit\u00e9 (SRO) du DHSC afin d&rsquo;aborder les points suivants :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par rapport aux indicateurs cl\u00e9s de performance et aux \u00e9tapes convenues<\/li>\n\n\n\n<li>les risques et les probl\u00e8mes<\/li>\n\n\n\n<li>budget et d\u00e9penses<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pr\u00e9sident communiquera \u00e9galement officiellement les principales conclusions au DHSC, au LTHT et aux \u00e9quipes r\u00e9gionales et nationales du NHS England tous les deux mois, dans le cadre d\u2019un processus d\u2019\u00ab apprentissage et d\u2019am\u00e9lioration \u00bb. Vous trouverez de plus amples informations sur ce processus dans la section \u00ab Conclusions pr\u00e9liminaires \u00bb ci-dessous.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le DHSC conviendra avec le pr\u00e9sident d\u2019un budget et d\u2019un plan financier garantissant une dotation en ressources appropri\u00e9e.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pr\u00e9sident consultera le DHSC avant que l\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9valuation ne mette en place tout accord contractuel. Cela permettra de garantir un bon rapport qualit\u00e9-prix et de s\u2019assurer que tous les accords contractuels sont conformes au cadre de passation des march\u00e9s du DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;ensemble du personnel actuel et ancien du NHS, ainsi que les organismes concern\u00e9s du NHS et les autorit\u00e9s de r\u00e9gulation, sont tenus de coop\u00e9rer \u00e0 cette enqu\u00eate, conform\u00e9ment aux pratiques professionnelles habituelles, notamment en fournissant les documents demand\u00e9s par l&rsquo;\u00e9quipe charg\u00e9e de l&rsquo;enqu\u00eate, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Les fonctionnaires et les autorit\u00e9s publiques sont tenus de participer \u00e0 l\u2019enqu\u00eate comme si l\u2019obligation de franchise et d\u2019assistance pr\u00e9vue \u00e0 l\u2019article 2, paragraphe 1, du projet de loi sur la fonction publique (responsabilit\u00e9) en vigueur \u00e0 la date du pr\u00e9sent cahier des charges s\u2019appliquait. D\u00e8s l\u2019adoption du projet de loi sur la responsabilit\u00e9 des fonctions publiques et l\u2019entr\u00e9e en vigueur des dispositions concern\u00e9es, les fonctionnaires et les autorit\u00e9s publiques seront tenus de se conformer \u00e0 l\u2019obligation de franchise et d\u2019assistance telle qu\u2019elle leur est applicable en vertu de la loi. Si le pr\u00e9sident est confront\u00e9 \u00e0 des probl\u00e8mes importants li\u00e9s \u00e0 un manque de coop\u00e9ration qui ne peuvent \u00eatre r\u00e9solus, ceux-ci seront port\u00e9s \u00e0 l\u2019attention de l\u2019\u00e9quipe de parrainage du DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;\u00e9valuation identifie des points pr\u00e9occupants concernant la s\u00e9curit\u00e9 actuelle des patients au sein des services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du LTHT, le pr\u00e9sident :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>transmettre le dossier au LTHT et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 l&rsquo;organisme comp\u00e9tent (par exemple, la CQC, le General Medical Council (GMC) ou le Nursing and Midwifery Council (NMC)) selon une proc\u00e9dure convenue, afin que des mesures puissent \u00eatre prises pour rem\u00e9dier aux probl\u00e8mes<\/li>\n\n\n\n<li>informer parall\u00e8lement l\u2019\u00e9quipe de parrainage du DHSC<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Calendrier<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La collaboration avec les familles et le LTHT a d\u00e9but\u00e9 le 1er avril 2026. Les r\u00e9unions avec les familles ont commenc\u00e9 en juillet 2026 et l\u2019examen des dossiers d\u00e9butera en novembre 2026.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les enseignements tir\u00e9s et les mesures recommand\u00e9es seront communiqu\u00e9s au LTHT, au DHSC et au NHS England au fur et \u00e0 mesure qu\u2019ils se d\u00e9gageront tout au long de l\u2019examen, afin de permettre une action rapide visant \u00e0 am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le rapport final sera pr\u00e9sent\u00e9 aux familles, au LTHT et au DHSC (en tant que commanditaires de l\u2019examen) et sera publi\u00e9 au plus tard le 31 mars 2029. Aucune prolongation de ce d\u00e9lai n\u2019est pr\u00e9vue.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les contacts avec les familles en vue de recueillir leurs derniers retours d&rsquo;exp\u00e9rience et les autres d\u00e9marches n\u00e9cessaires \u00e0 la cl\u00f4ture de l&rsquo;\u00e9tude seront men\u00e9s \u00e0 bien dans les six mois suivant la publication du rapport (septembre 2029).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Port\u00e9e<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019enqu\u00eate portera sur les soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals dispens\u00e9s du 1er janvier 2011 au 31 mars 2028 inclus, dans les cas o\u00f9 des m\u00e8res et des b\u00e9b\u00e9s ont subi un pr\u00e9judice grave ou sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s alors qu\u2019ils \u00e9taient pris en charge par le LTHT. La p\u00e9riode allant du 1er janvier 2011 au 31 d\u00e9cembre 2014 sera soumise \u00e0 un principe d\u2019\u00ab opt-in \u00bb (participation volontaire), tandis qu\u2019\u00e0 partir du 1er janvier 2015, ce sera le principe d\u2019\u00ab opt-out \u00bb (exclusion volontaire) qui s\u2019appliquera.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les familles dont le dossier ne fera pas l\u2019objet d\u2019un examen, car elles ne r\u00e9pondent pas aux crit\u00e8res, peuvent contacter l\u2019\u00e9quipe charg\u00e9e de l\u2019\u00e9tude. Afin de prendre en compte un large \u00e9ventail d\u2019exp\u00e9riences en mati\u00e8re de soins p\u00e9rinataux, ces t\u00e9moignages seront consign\u00e9s sous la rubrique \u00ab exp\u00e9riences de maternit\u00e9 \u00bb dans un chapitre distinct du rapport final.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les 8 cat\u00e9gories de pr\u00e9judice grave ou de d\u00e9c\u00e8s que l\u2019\u00e9tude examinera sont les suivantes :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les mort-n\u00e9s \u00e0 partir de 24 semaines de gestation<\/li>\n\n\n\n<li>les d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatals \u00e0 partir de 22 semaines de gestation survenus au sein de l\u2019unit\u00e9 n\u00e9onatale, ainsi que les b\u00e9b\u00e9s sortis de l\u2019h\u00f4pital et d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans les 28 jours suivant leur naissance. L\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9valuation proc\u00e9dera \u00e0 un examen complet des \u00ab <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/patient-safety\/patient-safety-insight\/revised-never-events-policy-and-framework\/2024-consultation-findings\/\">\u00e9v\u00e9nements n\u00e9onatals qui ne devraient jamais se produire<\/a> \u00bb chez les nouveau-n\u00e9s, des incidents graves de haut niveau et examinera la documentation relative au cadre de r\u00e9ponse aux incidents li\u00e9s \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients (PSIRF) ou \u00e0 l\u2019outil d\u2019analyse de la mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale (PMRT). Cela concerne tous les nouveau-n\u00e9s pris en charge au LTHT, qu\u2019ils soient n\u00e9s au LTHT ou non.<\/li>\n\n\n\n<li>les nourrissons chez lesquels une enc\u00e9phalopathie hypoxique-isch\u00e9mique (de grade 2 et 3) a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e et qui ont \u00e9t\u00e9 pris en charge au service de n\u00e9onatologie, apr\u00e8s examen des rapports ou des examens existants, qui serviront de point de d\u00e9part \u00e0 une analyse plus approfondie<\/li>\n\n\n\n<li>les nourrissons admis au service de n\u00e9onatologie pr\u00e9sentant une hypoglyc\u00e9mie importante<\/li>\n\n\n\n<li>les nourrissons admis au service de n\u00e9onatologie pr\u00e9sentant un kernict\u00e8re<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9c\u00e8s maternel survenu pendant la grossesse ou dans les 42 jours (6 semaines) suivant la fin de la grossesse, d\u00fb \u00e0 toute cause li\u00e9e \u00e0 la grossesse ou \u00e0 sa prise en charge, ou aggrav\u00e9e par celles-ci, \u00e0 l\u2019exclusion des causes accidentelles ou fortuites<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9c\u00e8s maternel par suicide survenu pendant la grossesse ou dans l&rsquo;ann\u00e9e suivant la fin de la grossesse<\/li>\n\n\n\n<li>pr\u00e9judice grave caus\u00e9 \u00e0 la m\u00e8re, notamment dans des cas tels que :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>toutes les admissions impr\u00e9vues en soins intensifs<\/li>\n\n\n\n<li>h\u00e9morragie obst\u00e9tricale majeure, lorsque la perte de sang d\u00e9passe 2,0 litres ou n\u00e9cessite une transfusion sanguine<\/li>\n\n\n\n<li>hyst\u00e9rectomie p\u00e9rinatale non planifi\u00e9e et autres interventions chirurgicales majeures li\u00e9es \u00e0 la grossesse<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019\u00e9clampsie<\/li>\n\n\n\n<li>septic\u00e9mie<\/li>\n\n\n\n<li>embolie pulmonaire<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e9chirures du quatri\u00e8me degr\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>admission de femmes pour des raisons li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 mentale dans un service psychiatrique pendant la grossesse ou dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;examen visera \u00e0 d\u00e9terminer si le LTHT a mis en place, et continue de disposer, de m\u00e9canismes solides de gouvernance et de contr\u00f4le afin de garantir une identification, une analyse et une prise de mesures appropri\u00e9es concernant les th\u00e8mes qui se d\u00e9gagent des incidents, des plaintes et des pr\u00e9occupations relatifs aux soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals. Cela inclut la prise en charge post-mortem des m\u00e8res et des b\u00e9b\u00e9s \u00e0 la morgue, ainsi que les services associ\u00e9s de soins post-mortem dans tous les \u00e9tablissements du trust. L\u2019examen portera notamment sur :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00eatre \u00e0 l&rsquo;\u00e9coute des femmes et des familles<\/li>\n\n\n\n<li>pr\u00e9cision, transparence et efficacit\u00e9 du signalement des incidents, des enqu\u00eates et de la r\u00e9ponse apport\u00e9e aux familles<\/li>\n\n\n\n<li>le leadership et la culture organisationnelle, y compris la prise en compte des avis du personnel (actuel et ancien) et de son bien-\u00eatre, les r\u00e9ponses apport\u00e9es aux signalements du personnel, ainsi que la prise en compte des normes locales en mati\u00e8re d\u2019\u00e9galit\u00e9 raciale au sein du personnel (WRES) et d\u2019autres donn\u00e9es relatives au personnel<\/li>\n\n\n\n<li>la mise en place et la supervision des services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie, ainsi que toutes les mesures prises pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des services de maternit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>examiner s\u2019il existe un manquement \u00e0 l\u2019obligation de signaler et de transmettre les pr\u00e9occupations, notamment en tenant compte de questions telles que la hi\u00e9rarchie, la culture d\u2019entreprise et la priorit\u00e9 accord\u00e9e \u00e0 l\u2019accouchement par voie basse<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pr\u00e9sident tiendra compte des actions en cours au niveau national lorsqu&rsquo;il formulera ses recommandations.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thodologie<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Approche dite de \u00ab l\u2019opt-out \u00bb<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019inclusion de cas individuels dans l\u2019examen reposera sur une m\u00e9thodologie dite \u00ab d\u2019exclusion volontaire \u00bb \u00e0 compter du 1er janvier 2015. Du 1er janvier 2011 au 31 d\u00e9cembre 2014, les familles devront exprimer activement leur consentement. Ce processus s\u2019appuiera sur une large mobilisation de la communaut\u00e9 et des m\u00e9dias dans l\u2019ensemble de la zone de desserte du LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 compter de janvier 2015, l\u2019approche dite \u00ab d\u2019exclusion volontaire \u00bb signifie que les soins re\u00e7us par chaque famille r\u00e9pondant aux crit\u00e8res de l\u2019\u00e9tude (voir \u00ab Port\u00e9e \u00bb ci-dessus) seront pris en compte dans le cadre de celle-ci, sauf si la famille en d\u00e9cide autrement. L\u2019\u00e9quipe charg\u00e9e de l\u2019\u00e9tude enverra un courrier \u00e0 toutes les familles, leur indiquant la marche \u00e0 suivre pour se d\u00e9sinscrire ainsi que le d\u00e9lai dans lequel elles devront r\u00e9pondre, si elles souhaitent le faire.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si les familles ne se d\u00e9sinscrivent pas, elles seront automatiquement incluses dans l&rsquo;\u00e9tude. Le consentement explicite des familles ne sera pas sollicit\u00e9 pour que leurs informations soient transmises par LTHT \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe charg\u00e9e de l&rsquo;\u00e9tude.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les familles auront choisi de se retirer du processus (et elles peuvent d\u00e9cider de le faire alors m\u00eame que l\u2019examen est en cours), leurs informations ne seront pas incluses dans l\u2019examen. Dans des circonstances limit\u00e9es et lorsque cela rel\u00e8ve de l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral, un minimum d\u2019informations pourra \u00eatre pris en compte si celles-ci figurent d\u00e9j\u00e0 dans les documents institutionnels de LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tous les dossiers et donn\u00e9es relatifs \u00e0 l&rsquo;examen seront trait\u00e9s conform\u00e9ment aux accords de partage d&rsquo;informations conclus. L&rsquo;examen sera r\u00e9gi par des politiques de gestion de l&rsquo;information et de protection de la vie priv\u00e9e qui d\u00e9finiront l&rsquo;approche adopt\u00e9e par l&rsquo;examen en mati\u00e8re de gestion de l&rsquo;information, conform\u00e9ment \u00e0 la l\u00e9gislation applicable en la mati\u00e8re. Ces politiques pr\u00e9ciseront notamment l&rsquo;approche \u00e0 suivre pour la gestion de l&rsquo;information \u00e0 l&rsquo;issue de l&rsquo;examen.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Processus d\u2019examen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le cadre de cet examen, les parties suivantes seront consult\u00e9es et associ\u00e9es au processus :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les femmes et les familles ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de soins de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie au LTHT, y compris celles issues de milieux divers et repr\u00e9sentatives de la population locale<\/li>\n\n\n\n<li>le personnel actuel et ancien issu d\u2019horizons culturels et professionnels tr\u00e8s vari\u00e9s, ainsi que les \u00e9tudiants en stage au sein des services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du LTHT<\/li>\n\n\n\n<li>les parties prenantes locales, r\u00e9gionales (notamment la sage-femme en chef r\u00e9gionale, l\u2019obst\u00e9tricien r\u00e9f\u00e9rent r\u00e9gional et les r\u00e9seaux op\u00e9rationnels r\u00e9gionaux de soins n\u00e9onatals) et nationales<\/li>\n\n\n\n<li>les organismes de r\u00e9glementation professionnels (notamment la CQC, le GMC et le NMC) et les instances charg\u00e9es de mener les enqu\u00eates pertinentes (notamment les enqu\u00eates sur la s\u00e9curit\u00e9 des femmes enceintes et des nouveau-n\u00e9s (MNSI), le m\u00e9decin l\u00e9giste, le PMRT, le coroner de Sa Majest\u00e9, les examens des d\u00e9c\u00e8s d&rsquo;enfants li\u00e9s aux d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatals et NHS Resolution)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;examen portera sur :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les derni\u00e8res pratiques cliniques en mati\u00e8re de soins de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie au sein du NHS<\/li>\n\n\n\n<li>les recommandations locales et nationales disponibles afin d\u2019identifier les axes d\u2019am\u00e9lioration pour le LTHT \u00e0 l\u2019avenir<\/li>\n\n\n\n<li>tous les rapports d\u2019\u00e9valuation internes et externes ant\u00e9rieurs concernant les services de maternit\u00e9 et de n\u00e9onatologie du LTHT, pertinents pour la p\u00e9riode couverte par la pr\u00e9sente \u00e9valuation, ainsi que les mesures ou recommandations formul\u00e9es et les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans leur mise en \u0153uvre<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;examen tiendra compte des politiques et des directives locales et nationales applicables en vigueur au moment de l&rsquo;incident ou du cas en question.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen tiendra \u00e9galement compte des mesures prises par les organismes de r\u00e9glementation des professions concernant les cas sp\u00e9cifiques \u00e9tudi\u00e9s, afin de d\u00e9terminer si ces mesures \u00e9taient suffisantes pour garantir :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>responsabilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>toute mesure r\u00e9glementaire<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019identification des enseignements potentiels<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Premi\u00e8res conclusions<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9tude communiquera officiellement ses principales conclusions au DHSC, au LTHT et au NHS England tous les deux mois. Cela permettra au LTHT d\u2019apprendre en permanence et d\u2019am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins de maternit\u00e9 (en renfor\u00e7ant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, le plan d\u2019am\u00e9lioration actuel du trust). Cela permettra \u00e9galement de garantir que les conclusions de cette \u00e9tude soient examin\u00e9es et diffus\u00e9es en temps r\u00e9el, parall\u00e8lement aux travaux nationaux plus larges consacr\u00e9s aux soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un groupe de r\u00e9flexion et d&rsquo;am\u00e9lioration sera mis en place \u00e0 cette fin. Il se r\u00e9unira tous les deux mois et sera pr\u00e9sid\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral du DHSC charg\u00e9 des soins de maternit\u00e9 et n\u00e9onatals, qui est \u00e9galement le directeur des soins infirmiers pour l&rsquo;Angleterre. Ce groupe comprendra \u00e9galement des repr\u00e9sentants du LTHT, du NHS England et de toute autre organisation concern\u00e9e jug\u00e9e appropri\u00e9e par le pr\u00e9sident du groupe (telle que les instances nationales d\u2019enqu\u00eate).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au cours de l&rsquo;examen, si des probl\u00e8mes n\u00e9cessitant un renvoi vers un organisme professionnel comp\u00e9tent sont identifi\u00e9s, l&rsquo;\u00e9quipe charg\u00e9e de l&rsquo;examen doit saisir directement cet organisme (l&rsquo;autorit\u00e9 de r\u00e9gulation) conform\u00e9ment \u00e0 la proc\u00e9dure d\u00e9finie avec celui-ci. Dans ces cas-l\u00e0, l&rsquo;autorit\u00e9 de r\u00e9gulation veillera \u00e0 ce que le prestataire soit inform\u00e9 de ce renvoi. L\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9valuation doit tenir un registre de tous les signalements effectu\u00e9s. Le nombre et les th\u00e8mes abord\u00e9s doivent \u00eatre communiqu\u00e9s au SRO du DHSC et \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de parrainage \u00e0 des intervalles convenus.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Classification des cas<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prise en charge clinique des m\u00e8res, des nourrissons et des familles s&rsquo;appuiera sur un syst\u00e8me mis au point dans le cadre d&rsquo;une pr\u00e9c\u00e9dente enqu\u00eate confidentielle sur les mort-n\u00e9s et les d\u00e9c\u00e8s infantiles (CESDI). Ce syst\u00e8me permet de mieux comprendre l&rsquo;impact que les soins ont pu avoir sur la situation des familles concern\u00e9es. Il est pr\u00e9sent\u00e9 dans le tableau 1.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une note d\u2019\u00e9valuation des soins ne constitue pas \u00e0 elle seule un \u00e9l\u00e9ment suffisant pour \u00e9tablir l\u2019existence d\u2019une n\u00e9gligence clinique. Les familles doivent \u00eatre inform\u00e9es de ce point afin d\u2019\u00e9viter toute confusion.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les proc\u00e9dures existantes, notamment, mais sans s&rsquo;y limiter, les enqu\u00eates du coroner et celles men\u00e9es par l&rsquo;Organisme d&rsquo;enqu\u00eate sur la s\u00e9curit\u00e9 des services de sant\u00e9 (HSSIB) (anciennement la Direction des enqu\u00eates sur la s\u00e9curit\u00e9 des soins de sant\u00e9) ou le MNSI, peuvent aboutir \u00e0 des conclusions diff\u00e9rentes de celles de l&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;examen. L&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;examen veillera \u00e0 ce que les familles en soient inform\u00e9es.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tableau 1 : d\u00e9finitions des niveaux de gravit\u00e9<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Niveau<\/strong><\/td><td><strong>Description sommaire des soins<\/strong><\/td><td><strong>Description d\u00e9taill\u00e9e des soins<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>0<\/strong><\/td><td>Appropri\u00e9s<\/td><td>Soins adapt\u00e9s, conformes aux meilleures pratiques en vigueur \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque<\/td><\/tr><tr><td><strong>1<\/strong><\/td><td>Probl\u00e8mes mineurs<\/td><td>Les soins auraient pu \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s, mais une prise en charge diff\u00e9rente n\u2019aurait pas chang\u00e9 l\u2019issue<\/td><\/tr><tr><td><strong>2<\/strong><\/td><td>Pr\u00e9occupations majeures<\/td><td>Prise en charge sous-optimale pour laquelle une approche diff\u00e9rente aurait pu influencer l\u2019issue<\/td><\/tr><tr><td><strong>3<\/strong><\/td><td>Pr\u00e9occupations majeures<\/td><td>Soins sous-optimaux pour lesquels on aurait raisonnablement pu s\u2019attendre \u00e0 ce qu\u2019une prise en charge diff\u00e9rente ait eu une incidence sur l\u2019issue<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soins dispens\u00e9s par des organismes autres que LTHT<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque des dossiers sont inclus dans l\u2019examen et que certains aspects des soins ont \u00e9t\u00e9 dispens\u00e9s par des organismes autres que LTHT, l\u2019\u00e9quipe charg\u00e9e de l\u2019examen peut juger n\u00e9cessaire de prendre en compte les soins prodigu\u00e9s par cet ou ces autres organismes dans le cadre du processus d\u2019examen et peut donc, le cas \u00e9ch\u00e9ant, demander \u00e0 ces organismes de lui transmettre les dossiers m\u00e9dicaux correspondants.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les soins dispens\u00e9s par ces organismes ne feront pas l&rsquo;objet d&rsquo;une \u00e9valuation par l&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;\u00e9valuation. Toutefois, afin de garantir le partage des enseignements tir\u00e9s et la mise en \u0153uvre d\u2019am\u00e9liorations l\u00e0 o\u00f9 cela s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire, tout sujet ou toute pr\u00e9occupation identifi\u00e9(e) par l\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9valuation concernant les soins dispens\u00e9s par des organismes autres que le LTHT sera signal\u00e9(e) par le pr\u00e9sident \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re en chef et au directeur m\u00e9dical de l\u2019organisme concern\u00e9, \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re en chef r\u00e9gionale, ainsi qu\u2019au responsable de l\u2019\u00e9valuation (SRO) au sein du DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela permettra \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement de traiter ces probl\u00e8mes, notamment en contactant la famille conform\u00e9ment aux obligations en mati\u00e8re de franchise. La supervision sera assur\u00e9e par l&rsquo;infirmi\u00e8re en chef r\u00e9gionale, qui rendra compte au SRO des mesures appropri\u00e9es et prises en temps opportun.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les retours d\u2019exp\u00e9rience des familles concernant les soins n\u00e9onatals dispens\u00e9s au LTHT seront transmis de la m\u00eame mani\u00e8re que pour tous les autres cas inclus dans l\u2019examen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9tant donn\u00e9 que l&rsquo;examen porte sur les soins dispens\u00e9s par LTHT, les th\u00e8mes ou pr\u00e9occupations identifi\u00e9s qui concernent les soins dispens\u00e9s par d&rsquo;autres organismes que LTHT pourront figurer dans le rapport d&rsquo;examen. Toutefois, ces organismes ne seront pas identifi\u00e9s.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Soutien<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soutien aux familles<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Compte tenu des exp\u00e9riences traumatisantes v\u00e9cues par les familles, le DHSC a mis en place un service de soutien psychologique sp\u00e9cialis\u00e9, adapt\u00e9 \u00e0 la culture et tenant compte des traumatismes, \u00e0 l\u2019intention des familles participant \u00e0 l\u2019enqu\u00eate. Ce service sera disponible pendant toute la dur\u00e9e de l\u2019examen, y compris pendant les phases de retour d\u2019information des familles et de cl\u00f4ture. Si un soutien psychologique suppl\u00e9mentaire s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire, le service psychologique sp\u00e9cialis\u00e9 mandat\u00e9 aidera les familles \u00e0 effectuer la transition vers les services g\u00e9n\u00e9raux, qui seront charg\u00e9s d\u2019assurer la prise en charge \u00e0 long terme.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Soutien au personnel<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9quipe d&rsquo;\u00e9valuation sera charg\u00e9e d&rsquo;assurer la liaison avec les membres du personnel de LTHT, qu&rsquo;ils soient en poste ou anciens, quels que soient leurs fonctions. LTHT fournira \u00e0 l\u2019\u00e9quipe d\u2019\u00e9valuation les informations n\u00e9cessaires pour lui permettre d\u2019orienter le personnel actuel et ancien de LTHT vers les dispositifs de soutien appropri\u00e9s et disponibles. Ces dispositifs seront mis en place afin d\u2019encourager les membres du personnel \u00e0 exprimer librement et sans crainte leurs points de vue et leurs exp\u00e9riences.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Publication des conclusions<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9quipe charg\u00e9e de l&rsquo;examen informera les personnes et les organisations mentionn\u00e9es dans le rapport final et leur donnera la possibilit\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 toute critique importante les concernant dont l&rsquo;inclusion dans le rapport final est envisag\u00e9e. La proc\u00e9dure pr\u00e9cise, dite \u00ab Maxwellisation \u00bb, ainsi que le calendrier \u00e0 respecter, seront convenus entre le responsable de l\u2019examen (SRO) du DHSC et le pr\u00e9sident de la commission d\u2019examen, apr\u00e8s avoir recueilli les avis professionnels appropri\u00e9s. Avant la publication du rapport final, les familles et le personnel auront la possibilit\u00e9 de consulter et de donner leur avis sur des \u00ab vignettes \u00bb pseudonymis\u00e9es ou des extraits d\u2019entretiens concernant leurs dossiers. Si des familles ou des membres du personnel refusent que \u00ab leur \u00bb extrait soit inclus, leur d\u00e9cision sera respect\u00e9e.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La publication du rapport final (accompagn\u00e9 d&rsquo;un r\u00e9sum\u00e9 en langage simplifi\u00e9) sera pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d&rsquo;une communication aux familles, au DHSC et au LTHT selon un calendrier \u00e0 convenir, afin qu&rsquo;ils prennent connaissance du contenu du rapport qui sera publi\u00e9. 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