{"id":14130,"date":"2026-01-08T15:49:50","date_gmt":"2026-01-08T15:49:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/termos-de-referencia-para-a-avaliacao-dos-servicos-de-maternidade\/"},"modified":"2026-10-20T14:47:01","modified_gmt":"2026-10-20T14:47:01","slug":"termos-de-referencia-para-a-avaliacao-dos-servicos-de-maternidade","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/pt-pt\/termos-de-referencia-para-a-avaliacao-dos-servicos-de-maternidade\/","title":{"rendered":"Termos de Refer\u00eancia para a Avalia\u00e7\u00e3o dos Servi\u00e7os de Maternidade"},"content":{"rendered":"\n

Outubro de 2019<\/strong><\/p>\n\n

O que s\u00e3o os Termos de Refer\u00eancia?<\/h2>\n\n

Os Termos de Refer\u00eancia abaixo s\u00e3o as instru\u00e7\u00f5es dadas \u00e0 equipa de revis\u00e3o e definem os limites espec\u00edficos de responsabilidade que determinam as atividades da revis\u00e3o. Os Termos de Refer\u00eancia dizem-nos o que podemos e o que n\u00e3o podemos fazer.<\/p>\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o Independente dos Servi\u00e7os de Maternidade do Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust<\/h2>\n\n

Presidida por Donna Ockenden<\/h3>\n\n

Termos de Refer\u00eancia revistos, outubro de 2019<\/h3>\n\n
    \n
  1. Este documento apresenta os Termos de Refer\u00eancia revistos para a an\u00e1lise independente dos servi\u00e7os de maternidade do Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust, encomendada em 2017 pelo Ministro da Sa\u00fade. Estes Termos de Refer\u00eancia atualizados refletem as altera\u00e7\u00f5es ao \u00e2mbito da an\u00e1lise. <\/li>\n\n\n\n
  2. Os Termos de Refer\u00eancia originais definiam \u00abA an\u00e1lise independente da qualidade das investiga\u00e7\u00f5es e da implementa\u00e7\u00e3o das respetivas recomenda\u00e7\u00f5es, relacionadas com uma s\u00e9rie de alegadas mortes neonatais e maternas evit\u00e1veis, bem como casos de danos evit\u00e1veis \u00e0 sa\u00fade materna e neonatal nos hospitais de Shrewsbury e Telford (a Funda\u00e7\u00e3o). A an\u00e1lise ser\u00e1 liderada pela NHS Improvement e pela NHS England e abranger\u00e1 os incidentes apresentados ao Secret\u00e1rio de Estado numa carta datada de 6 de dezembro de 2016, na qual se solicitava um inqu\u00e9rito independente.\u00bb Termos de Refer\u00eancia, maio de 2017.<\/li>\n\n\n\n
  3. Depois do lan\u00e7amento inicial da an\u00e1lise, mais fam\u00edlias manifestaram preocupa\u00e7\u00f5es relativamente aos cuidados que receberam. A NHS Improvement encomendou uma an\u00e1lise \u00abOpen Book\u00bb aos registos da Trust, que tamb\u00e9m identificou casos adicionais a analisar. Estes dois fatores levaram a um alargamento do \u00e2mbito da an\u00e1lise independente inicial.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Contexto <\/h3>\n\n
      \n
    1. Esta an\u00e1lise surge na sequ\u00eancia de uma s\u00e9rie de incidentes cl\u00ednicos graves, a come\u00e7ar por um rec\u00e9m-nascido que, infelizmente, faleceu em 2009; um incidente que, na altura, n\u00e3o foi tratado, investigado nem reconhecido de forma adequada pela Funda\u00e7\u00e3o. Nos anos seguintes, de 2009 a 2014, foram tamb\u00e9m realizadas v\u00e1rias outras investiga\u00e7\u00f5es e an\u00e1lises (internas e externas) para confirmar se:\n
        \n
      1. foram realizadas as investiga\u00e7\u00f5es adequadas e; <\/li>\n\n\n\n
      2. os processos de garantia relacionados com as investiga\u00e7\u00f5es no servi\u00e7o de maternidade eram adequados. <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Governan\u00e7a<\/h3>\n\n
          \n
        1. A an\u00e1lise foi encomendada pelo Secret\u00e1rio de Estado da Sa\u00fade. <\/li>\n\n\n\n
        2. O respons\u00e1vel s\u00e9nior do NHS por esta revis\u00e3o \u00e9 o Diretor M\u00e9dico Nacional da NHS Improvement e da NHS England, que vai manter o Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social periodicamente a par dos progressos.<\/li>\n\n\n\n
        3. A revis\u00e3o continuar\u00e1 a ser liderada pela presidente independente, Donna Ockenden, e o relat\u00f3rio final ser\u00e1 apresentado ao Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social. <\/li>\n\n\n\n
        4. A presidente vai contar com o apoio da Equipa de Revis\u00e3o, uma equipa cl\u00ednica multidisciplinar composta por revisores externos independentes.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          \u00c2mbito revisto<\/h3>\n\n
            \n
          1. A revis\u00e3o vai agora incluir casos que foram identificados desde que a revis\u00e3o original foi iniciada. Os casos em que as fam\u00edlias contactaram v\u00e1rias entidades para manifestar preocupa\u00e7\u00f5es sobre as suas pr\u00f3prias experi\u00eancias desde o in\u00edcio da revis\u00e3o original tamb\u00e9m v\u00e3o ser analisados pela equipa de revis\u00e3o cl\u00ednica respons\u00e1vel pela revis\u00e3o encomendada pelo Secret\u00e1rio de Estado. Estes casos foram encaminhados para a Funda\u00e7\u00e3o para se verificar se tinha sido conclu\u00edda uma investiga\u00e7\u00e3o na altura dos acontecimentos descritos. A \u00abEquipa de Revis\u00e3o do Legado\u00bb da Funda\u00e7\u00e3o identificou v\u00e1rios casos que exigiam uma revis\u00e3o externa independente mais aprofundada. Estes casos foram analisados por m\u00e9dicos especialistas sem qualquer liga\u00e7\u00e3o ou rela\u00e7\u00e3o com a Funda\u00e7\u00e3o. Os relat\u00f3rios destas revis\u00f5es ser\u00e3o apresentados ao presidente da comiss\u00e3o de revis\u00e3o para garantir a coer\u00eancia e registar quaisquer recomenda\u00e7\u00f5es e li\u00e7\u00f5es aprendidas, para que possam ser partilhadas mais amplamente. Os processos aplicados \u00e0 Revis\u00e3o do Legado da Funda\u00e7\u00e3o e o processo de governa\u00e7\u00e3o associado tamb\u00e9m ser\u00e3o analisados pela equipa de revis\u00e3o da maternidade, para garantir o rigor e a aplica\u00e7\u00e3o de boas pr\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ol>\n\n

            Abordagem de revis\u00e3o<\/h3>\n\n
              \n
            1. A equipa de revis\u00e3o multidisciplinar vai:\n
                \n
              1. Analisa apenas os casos para os quais haja autoriza\u00e7\u00e3o para aceder aos registos relativos ao caso; <\/li>\n\n\n\n
              2. Analisa a qualidade das investiga\u00e7\u00f5es e dos relat\u00f3rios subsequentes relativos ao conjunto de incidentes identificados; <\/li>\n\n\n\n
              3. Verificar se as investiga\u00e7\u00f5es abordaram adequadamente as preocupa\u00e7\u00f5es e quest\u00f5es relevantes decorrentes desses incidentes; <\/li>\n\n\n\n
              4. Verificar se as recomenda\u00e7\u00f5es foram aceites e se foram tomadas as medidas adequadas dentro dos prazos definidos no plano de a\u00e7\u00e3o associado; <\/li>\n\n\n\n
              5. Pensa em como os pais, os doentes e as fam\u00edlias dos doentes foram envolvidos durante estas investiga\u00e7\u00f5es; <\/li>\n\n\n\n
              6. Reservam-se o direito de realizar uma revis\u00e3o de segunda fase dos casos iniciais, caso as considera\u00e7\u00f5es acima justifiquem tal medida, ap\u00f3s acordo com o Diretor M\u00e9dico Nacional da NHS Improvement e da NHS England; e <\/li>\n\n\n\n
              7. A equipa de revis\u00e3o vai apresentar os casos internamente e, sempre que necess\u00e1rio, procurar aconselhamento externo adicional <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n
                  \n
                1. Se a Equipa de Avalia\u00e7\u00e3o identificar quaisquer quest\u00f5es importantes que exijam uma investiga\u00e7\u00e3o ou an\u00e1lise mais aprofundada e imediata, o Diretor M\u00e9dico Nacional da NHS Improvement e da NHS England tem de ser notificado de imediato.<\/li>\n\n\n\n
                2. Instru\u00e7\u00f5es para a equipa de revis\u00e3o:\n
                    \n
                  1. A Funda\u00e7\u00e3o tinha, na altura de cada incidente, mecanismos para a gest\u00e3o e supervis\u00e3o de incidentes relacionados com a maternidade? A Funda\u00e7\u00e3o tem isso agora? <\/li>\n\n\n\n
                  2. Os incidentes e as investiga\u00e7\u00f5es foram comunicados e conduzidos de acordo com as pol\u00edticas nacionais e da Funda\u00e7\u00e3o em vigor na altura? <\/li>\n\n\n\n
                  3. H\u00e1 alguma prova de que se tiraram li\u00e7\u00f5es de algum dos incidentes identificados e das investiga\u00e7\u00f5es que se seguiram? <\/li>\n\n\n\n
                  4. As fam\u00edlias envolvidas na investiga\u00e7\u00e3o foram tratadas de forma adequada e compreensiva? <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

                    Princ\u00edpios Fundamentais <\/h3>\n\n
                      \n
                    1. Espera-se que a revis\u00e3o:\n
                        \n
                      1. Interage de forma abrangente, aberta e transparente com todas as partes relevantes que participam no processo de revis\u00e3o; <\/li>\n\n\n\n
                      2. S\u00ea respeitoso ao lidar com as pessoas que foram afetadas pelos incidentes que est\u00e3o a ser investigados; <\/li>\n\n\n\n
                      3. Adotar uma abordagem baseada em evid\u00eancias; <\/li>\n\n\n\n
                      4. Reconhecer a import\u00e2ncia da coopera\u00e7\u00e3o interprofissional para alcan\u00e7ar bons resultados para as mulheres e as crian\u00e7as; <\/li>\n\n\n\n
                      5. Ter em conta as liga\u00e7\u00f5es \u00e0s pol\u00edticas nacionais e \u00e0s melhores pr\u00e1ticas atuais relacionadas com a obstetr\u00edcia, a maternidade, os cuidados neonatais e obst\u00e9tricos e a gest\u00e3o de inqu\u00e9ritos; e <\/li>\n\n\n\n
                      6. Ter em conta os desafios de implementa\u00e7\u00e3o das propostas, incluindo os que dizem respeito aos profissionais.<\/li>\n\n\n\n
                      7. Lida com os dados e as informa\u00e7\u00f5es com cuidado e de acordo com as boas pr\u00e1ticas de gest\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n
                          \n
                        1. Para as fam\u00edlias que contactaram diretamente o presidente da Comiss\u00e3o de Revis\u00e3o Independente nomeada pelo Secret\u00e1rio de Estado e cujos casos foram inicialmente investigados pela Funda\u00e7\u00e3o, as investiga\u00e7\u00f5es desses casos v\u00e3o ser revistas. O processo de revis\u00e3o vai analisar as investiga\u00e7\u00f5es e os planos de a\u00e7\u00e3o associados a cada investiga\u00e7\u00e3o de incidente, para garantir que abordaram adequadamente as preocupa\u00e7\u00f5es relevantes e que foram implementados pela Funda\u00e7\u00e3o na altura. <\/li>\n\n\n\n
                        2. Todos os casos ser\u00e3o revistos \u00e0 luz da pol\u00edtica da Funda\u00e7\u00e3o e das orienta\u00e7\u00f5es nacionais em vigor na altura. <\/li>\n\n\n\n
                        3. Em 2018, a NHS Improvement encomendou uma an\u00e1lise \u00abOpen Book\u00bb aos registos da Trust. Pediram ao Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust para \u00ababrir os seus registos\u00bb relativamente a dados espec\u00edficos sobre maternidade que a organiza\u00e7\u00e3o mantinha desde 1 de janeiro de 1998 \u2014 data em que come\u00e7ou a comunica\u00e7\u00e3o nacional de incidentes no Sistema Estrat\u00e9gico de Informa\u00e7\u00e3o Executiva (STEIS) \u2014 at\u00e9 27 de setembro de 2018. O \u00e2mbito da an\u00e1lise incluiu doentes da Inglaterra e do Pa\u00eds de Gales (Powys). <\/li>\n\n\n\n
                        4. O objetivo da an\u00e1lise foi determinar, na medida do razoavelmente poss\u00edvel com os dados dispon\u00edveis, o n\u00famero de casos e as pr\u00e1ticas associadas de comunica\u00e7\u00e3o e investiga\u00e7\u00e3o de incidentes ao longo do per\u00edodo em quest\u00e3o, no que diz respeito a:\n
                            \n
                          1. Mortes maternas <\/li>\n\n\n\n
                          2. Nascimentos mortos <\/li>\n\n\n\n
                          3. Mortes neonatais <\/li>\n\n\n\n
                          4. Beb\u00e9s com diagn\u00f3stico de encefalopatia hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica (grau 2 e 3)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                          5. Isto permitiu identificar mais de 300 casos que n\u00e3o parecem coincidir com muitos outros casos conhecidos pela equipa de an\u00e1lise da maternidade. A an\u00e1lise independente vai agora avaliar como integrar estes casos, e quaisquer outros que surjam ao longo da investiga\u00e7\u00e3o, no seu \u00e2mbito, para determinar se os seus resultados foram fruto de falhas. <\/li>\n<\/ol>\n\n

                            Recursos<\/h3>\n\n
                              \n
                            1. As necessidades de recursos ser\u00e3o acordadas entre o presidente da revis\u00e3o, a NHS Improvement, a NHS England e o Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social, para garantir que a revis\u00e3o tenha o apoio necess\u00e1rio. <\/li>\n<\/ol>\n\n

                              Prazo<\/h3>\n\n
                                \n
                              1. O calend\u00e1rio geral vai ser acordado entre o presidente da revis\u00e3o, a NHS Improvement, a NHS England e o Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social, tendo em conta o \u00e2mbito alargado da revis\u00e3o. <\/li>\n\n\n\n
                              2. O relat\u00f3rio final da revis\u00e3o e as propostas devem ficar dispon\u00edveis no prazo de um m\u00eas ap\u00f3s a conclus\u00e3o da revis\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Outubro de 2019 O que s\u00e3o os Termos de Refer\u00eancia? Os Termos de Refer\u00eancia abaixo s\u00e3o as instru\u00e7\u00f5es dadas \u00e0 equipa de revis\u00e3o e definem os limites espec\u00edficos de responsabilidade que determinam as atividades da revis\u00e3o. Os Termos de Refer\u00eancia dizem-nos o que podemos e o que n\u00e3o podemos fazer. 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