{"id":14667,"date":"2026-03-20T16:03:02","date_gmt":"2026-03-20T16:03:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/termos-de-referencia-3\/"},"modified":"2026-10-20T15:27:32","modified_gmt":"2026-10-20T15:27:32","slug":"termos-de-referencia-3","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/pt-pt\/termos-de-referencia-3\/","title":{"rendered":"Termos de Refer\u00eancia"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><br\/>Vers\u00e3o 1, 28 de setembro de 2026<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"http:\/\/www.ockendenmaternityreview.org.uk\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Independent-review-Leeds-Teaching-Hospitals-NHS-Trust.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Descarregar o PDF dos Termos de Refer\u00eancia<\/a><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">An\u00e1lise independente dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia no Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: termos de refer\u00eancia<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Termos de refer\u00eancia para a investiga\u00e7\u00e3o independente sobre os servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Detalhes<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A 20 de outubro de 2025, o governo anunciou uma avalia\u00e7\u00e3o independente dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust (LTHT). Depois de consultar as fam\u00edlias afetadas, a Donna Ockenden foi nomeada presidente independente da avalia\u00e7\u00e3o a 10 de mar\u00e7o de 2026.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A an\u00e1lise vai abranger os cuidados de maternidade e neonatais desde 1 de janeiro de 2011 at\u00e9 31 de mar\u00e7o de 2028, inclusive, incluindo os casos em que as m\u00e3es e os beb\u00e9s sofreram danos graves ou faleceram enquanto estavam ao cuidado do LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os termos de refer\u00eancia foram elaborados com a estreita participa\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias de Leeds afetadas. O relat\u00f3rio final vai ser publicado em 2029.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">An\u00e1lise independente dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia no Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: termos de refer\u00eancia<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Objetivo<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A 20 de outubro de 2025, o ent\u00e3o Secret\u00e1rio de Estado anunciou a decis\u00e3o de encomendar uma an\u00e1lise independente (a \u00aban\u00e1lise\u00bb) aos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust (LTHT). Isso deveu-se ao seguinte:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A LTHT apresenta uma das taxas mais elevadas de mortalidade perinatal alargada<\/li>\n\n\n\n<li>ao ouvir as experi\u00eancias das fam\u00edlias<\/li>\n\n\n\n<li>a classifica\u00e7\u00e3o de \u00abinadequado\u00bb no \u00faltimo relat\u00f3rio da Care Quality Commission (CQC)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo \u00e9 analisar os cuidados prestados \u00e0s mulheres, aos beb\u00e9s e \u00e0s fam\u00edlias num contexto de maternidade e neonatologia, identificar eventuais falhas e recomendar medidas de melhoria. Por uma quest\u00e3o de clareza e coer\u00eancia, as refer\u00eancias a \u00abmulheres\u00bb ao longo deste documento pretendem incluir mulheres e todas as pessoas que d\u00e3o \u00e0 luz, incluindo aquelas que n\u00e3o se identificam como mulheres.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante o per\u00edodo definido, a governa\u00e7\u00e3o e a lideran\u00e7a do fundo, bem como o grau de conhecimento que as entidades reguladoras tinham das quest\u00f5es, ser\u00e3o analisados para determinar se a resposta regulat\u00f3ria foi suficiente.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Objetivos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os objetivos da an\u00e1lise s\u00e3o:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>identificar \u00e1reas que suscitam preocupa\u00e7\u00f5es nos cuidados de maternidade e neonatais, incluindo clareza quanto \u00e0s linhas de responsabilidade e \u00e0s pessoas respons\u00e1veis no processo de tomada de decis\u00f5es no LTHT e na supervis\u00e3o regulamentar associada<\/li>\n\n\n\n<li>proporcionar aprendizagem atempada e comunicar as a\u00e7\u00f5es recomendadas para ajudar a melhorar a seguran\u00e7a, a qualidade e a equidade dos cuidados de maternidade e neonatais no LTHT<\/li>\n\n\n\n<li>promover a responsabiliza\u00e7\u00e3o e dar respostas claras \u00e0s fam\u00edlias. Isto ser\u00e1 conseguido atrav\u00e9s da an\u00e1lise de casos individuais por uma equipa de profissionais de sa\u00fade de v\u00e1rias especialidades e da presta\u00e7\u00e3o de feedback personalizado ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o do relat\u00f3rio<\/li>\n\n\n\n<li>avaliar a efic\u00e1cia da governa\u00e7\u00e3o e da lideran\u00e7a da LTHT, determinar o n\u00edvel de conhecimento regulamentar sobre as quest\u00f5es e avaliar a adequa\u00e7\u00e3o e a efic\u00e1cia da resposta regulamentar durante o per\u00edodo em an\u00e1lise<\/li>\n\n\n\n<li>avaliar a forma como a LTHT lida com as preocupa\u00e7\u00f5es quando estas s\u00e3o levantadas por mulheres e\/ou pelas suas fam\u00edlias e pelos membros do pessoal<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Governa\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A revis\u00e3o foi encomendada pelo Departamento de Sa\u00fade e Assist\u00eancia Social (DHSC). O patrocinador do DHSC e o respons\u00e1vel s\u00e9nior (SRO) \u00e9 o diretor de pol\u00edticas de maternidade. A revis\u00e3o ser\u00e1 liderada por uma presidente independente, Donna Ockenden (a \u00abpresidente\u00bb), que \u00e9 respons\u00e1vel pela execu\u00e7\u00e3o da revis\u00e3o, tal como descrito nestes termos de refer\u00eancia.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A presidente vai contar com o apoio de:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>uma equipa central de administra\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de programas<\/li>\n\n\n\n<li>uma equipa multidisciplinar de especialistas cl\u00ednicos e em gest\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>especialistas em envolvimento<\/li>\n\n\n\n<li>consultores jur\u00eddicos independentes<\/li>\n\n\n\n<li>especialistas em investiga\u00e7\u00e3o e dados<\/li>\n\n\n\n<li>especialistas em envolvimento da comunidade local em toda a \u00e1rea de influ\u00eancia do LTHT, como organiza\u00e7\u00f5es de voluntariado, comunit\u00e1rias e de empreendedorismo social<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O presidente vai reunir-se mensalmente com o SRO do DHSC para discutir:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>progresso em rela\u00e7\u00e3o aos indicadores-chave de desempenho e aos marcos acordados<\/li>\n\n\n\n<li>riscos e quest\u00f5es<\/li>\n\n\n\n<li>or\u00e7amento e despesas<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O presidente tamb\u00e9m vai partilhar formalmente as principais conclus\u00f5es com o DHSC, a LTHT e as equipas regionais e nacionais do NHS England de dois em dois meses, atrav\u00e9s de um processo de \u00abaprendizagem e melhoria\u00bb. Tens mais informa\u00e7\u00f5es sobre este processo na sec\u00e7\u00e3o \u00abConclus\u00f5es preliminares\u00bb abaixo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O DHSC vai acordar com o presidente um or\u00e7amento e um plano financeiro que garantam os recursos adequados.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O presidente vai consultar o DHSC antes de a equipa de revis\u00e3o estabelecer quaisquer acordos contratuais. Isto vai garantir uma boa rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio e que todos os acordos contratuais estejam em conformidade com o quadro de contrata\u00e7\u00e3o p\u00fablica do DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Espera-se que todos os funcion\u00e1rios atuais e antigos do NHS, as organiza\u00e7\u00f5es relevantes do NHS e as entidades reguladoras cooperem com a revis\u00e3o, tal como \u00e9 pr\u00e1tica profissional habitual, incluindo o fornecimento de documenta\u00e7\u00e3o, sempre que solicitado pela equipa de revis\u00e3o. Espera-se que os funcion\u00e1rios p\u00fablicos e as autoridades p\u00fablicas colaborem com a revis\u00e3o como se o dever de franqueza e assist\u00eancia previsto na cl\u00e1usula 2(1) do Projeto de Lei dos Cargos P\u00fablicos (Responsabiliza\u00e7\u00e3o), na data destes termos de refer\u00eancia, fosse aplic\u00e1vel. Ap\u00f3s a promulga\u00e7\u00e3o do Projeto de Lei sobre os Cargos P\u00fablicos (Responsabiliza\u00e7\u00e3o) e a entrada em vigor das disposi\u00e7\u00f5es relevantes, espera-se que os funcion\u00e1rios p\u00fablicos e as autoridades cumpram o dever de franqueza e colabora\u00e7\u00e3o, tal como lhes \u00e9 aplic\u00e1vel por lei. Se o presidente tiver alguma quest\u00e3o significativa relacionada com a falta de coopera\u00e7\u00e3o que n\u00e3o possa ser resolvida, esta ser\u00e1 encaminhada para a equipa de apoio do DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se a equipa de avalia\u00e7\u00e3o identificar \u00e1reas que suscitam preocupa\u00e7\u00f5es relacionadas com a seguran\u00e7a atual dos doentes nos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do LTHT, o presidente ir\u00e1:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>encaminhar para a LTHT e, se for o caso, para o organismo competente (por exemplo, a CQC, o Conselho M\u00e9dico Geral (GMC) ou o Conselho de Enfermagem e Obstetr\u00edcia (NMC)), atrav\u00e9s de um processo acordado, para que sejam tomadas medidas para resolver as quest\u00f5es<\/li>\n\n\n\n<li>notificar, em paralelo, a equipa de apoio do DHSC<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Calend\u00e1rio<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O envolvimento com as fam\u00edlias e a LTHT come\u00e7ou a 1 de abril de 2026. As reuni\u00f5es com as fam\u00edlias tiveram in\u00edcio em julho de 2026 e as an\u00e1lises dos casos v\u00e3o come\u00e7ar em novembro de 2026.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As conclus\u00f5es e as a\u00e7\u00f5es recomendadas ser\u00e3o partilhadas com a LTHT, o DHSC e o NHS England \u00e0 medida que forem surgindo ao longo da revis\u00e3o, para permitir uma a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida que melhore a seguran\u00e7a e a qualidade dos cuidados de maternidade e neonatais.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O relat\u00f3rio final vai ser apresentado \u00e0s fam\u00edlias, \u00e0 LTHT e ao DHSC (na qualidade de respons\u00e1veis pela revis\u00e3o) e vai ser publicado at\u00e9 31 de mar\u00e7o de 2029, inclusive. N\u00e3o se prev\u00eaem prorroga\u00e7\u00f5es desta data.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O contacto com as fam\u00edlias para recolher os coment\u00e1rios finais e outras tarefas necess\u00e1rias para encerrar a revis\u00e3o ser\u00e3o conclu\u00eddas no prazo de 6 meses ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o do relat\u00f3rio (setembro de 2029).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c2mbito<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A revis\u00e3o vai analisar os cuidados de maternidade e neonatais desde 1 de janeiro de 2011 at\u00e9 31 de mar\u00e7o de 2028, inclusive, nos casos em que as m\u00e3es e os beb\u00e9s sofreram danos graves ou faleceram enquanto estavam ao cuidado do LTHT. O per\u00edodo de 1 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2014 ser\u00e1 abrangido por \u00abades\u00e3o volunt\u00e1ria\u00bb, e a partir de 1 de janeiro de 2015 ser\u00e1 por \u00abexclus\u00e3o volunt\u00e1ria\u00bb.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As fam\u00edlias cujos casos n\u00e3o venham a ser analisados por n\u00e3o cumprirem os crit\u00e9rios podem entrar em contacto com a comiss\u00e3o de revis\u00e3o. Para permitir a an\u00e1lise de um leque alargado de experi\u00eancias relacionadas com os cuidados perinatais, estas ser\u00e3o registadas como \u00abexperi\u00eancias de maternidade\u00bb num cap\u00edtulo \u00e0 parte do relat\u00f3rio final.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As 8 categorias de danos graves ou morte que a revis\u00e3o vai analisar s\u00e3o:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>natimortos a partir da 24.\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>mortes neonatais a partir das 22 semanas de gesta\u00e7\u00e3o na unidade neonatal e beb\u00e9s que recebem alta e morrem nos 28 dias seguintes ao nascimento. A equipa de an\u00e1lise vai fazer uma an\u00e1lise abrangente dos <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/patient-safety\/patient-safety-insight\/revised-never-events-policy-and-framework\/2024-consultation-findings\/\">\u00abnever events\u00bb<\/a> neonatais dos beb\u00e9s, dos incidentes graves de alto n\u00edvel e vai analisar a documenta\u00e7\u00e3o do Quadro de Resposta a Incidentes de Seguran\u00e7a do Paciente (PSIRF) ou da Ferramenta de An\u00e1lise da Mortalidade Perinatal (PMRT). Isto aplica-se a todos os beb\u00e9s atendidos no LTHT, independentemente de terem nascido no LTHT ou n\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>beb\u00e9s com diagn\u00f3stico de encefalopatia hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica (graus 2 e 3) que receberam cuidados na unidade neonatal, ap\u00f3s an\u00e1lise dos relat\u00f3rios ou exames existentes, que servir\u00e3o de ponto de partida para uma an\u00e1lise mais aprofundada<\/li>\n\n\n\n<li>beb\u00e9s internados na unidade neonatal com hipoglicemia significativa<\/li>\n\n\n\n<li>beb\u00e9s admitidos na unidade neonatal com kernicterus<\/li>\n\n\n\n<li>morte materna durante a gravidez ou nos 42 dias (6 semanas) seguintes ao fim da gravidez, por qualquer causa relacionada com a gravidez ou agravada por esta ou pela sua gest\u00e3o, excluindo causas acidentais ou fortuitas<\/li>\n\n\n\n<li>morte materna por suic\u00eddio durante a gravidez ou no prazo de um ano ap\u00f3s o fim da gravidez n\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>danos graves \u00e0 m\u00e3e, incluindo casos como:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>todas as admiss\u00f5es inesperadas nos cuidados intensivos<\/li>\n\n\n\n<li>hemorragia obst\u00e9trica grave, em que a perda de sangue exceda 2,0 litros ou exija uma transfus\u00e3o de sangue<\/li>\n\n\n\n<li>histerectomia periparto n\u00e3o planeada e outros procedimentos cir\u00fargicos de grande porte decorrentes do epis\u00f3dio de maternidade<\/li>\n\n\n\n<li>ecl\u00e2mpsia<\/li>\n\n\n\n<li>s\u00e9psis<\/li>\n\n\n\n<li>embolia pulmonar<\/li>\n\n\n\n<li>lacera\u00e7\u00f5es de quarto grau<\/li>\n\n\n\n<li>interna\u00e7\u00e3o de mulheres por motivos relacionados com a sa\u00fade mental numa unidade psiqui\u00e1trica durante a gravidez ou nos 42 dias seguintes ao fim da gravidez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A an\u00e1lise vai avaliar se o LTHT teve, e continua a ter, mecanismos s\u00f3lidos de governa\u00e7\u00e3o e supervis\u00e3o para garantir a identifica\u00e7\u00e3o, a aprendizagem e a tomada de medidas adequadas relacionadas com os temas que surgem de incidentes, reclama\u00e7\u00f5es e preocupa\u00e7\u00f5es sobre os cuidados de maternidade e neonatais. Isto inclui os cuidados p\u00f3s-morte prestados \u00e0s m\u00e3es e aos beb\u00e9s na morgue e os servi\u00e7os de cuidados p\u00f3s-morte associados em todos os contextos da institui\u00e7\u00e3o. Isto vai incluir:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ouvir as mulheres e as fam\u00edlias<\/li>\n\n\n\n<li>precis\u00e3o, transpar\u00eancia e efic\u00e1cia na comunica\u00e7\u00e3o de incidentes, na investiga\u00e7\u00e3o e na resposta \u00e0s fam\u00edlias<\/li>\n\n\n\n<li>lideran\u00e7a e cultura organizacional, incluindo a opini\u00e3o dos colaboradores (atuais e antigos) e o bem-estar dos mesmos, as respostas \u00e0s den\u00fancias feitas pelos colaboradores e a considera\u00e7\u00e3o das normas locais de igualdade racial na for\u00e7a de trabalho (WRES) e outros dados relativos \u00e0 for\u00e7a de trabalho<\/li>\n\n\n\n<li>a contrata\u00e7\u00e3o e supervis\u00e3o dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia e quaisquer medidas tomadas para melhorar a seguran\u00e7a dos servi\u00e7os de maternidade<\/li>\n\n\n\n<li>avaliar se h\u00e1 falhas na escalada e no encaminhamento de preocupa\u00e7\u00f5es, incluindo a an\u00e1lise de quest\u00f5es como a hierarquia, a cultura e a prioriza\u00e7\u00e3o do parto normal<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A presid\u00eancia vai ter em conta as a\u00e7\u00f5es em curso a n\u00edvel nacional ao formular as suas recomenda\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Metodologia<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Abordagem de \u00abopt-out\u00bb<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A inclus\u00e3o de casos individuais na revis\u00e3o vai basear-se numa metodologia de \u00abexclus\u00e3o volunt\u00e1ria\u00bb a partir de 1 de janeiro de 2015. De 1 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2014, vai haver um processo em que as fam\u00edlias t\u00eam de optar ativamente por participar. Isto vai contar com um amplo envolvimento da comunidade e dos meios de comunica\u00e7\u00e3o social em toda a \u00e1rea de abrang\u00eancia do LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir de janeiro de 2015, a abordagem de \u00abexclus\u00e3o volunt\u00e1ria\u00bb significa que os cuidados prestados a todas as fam\u00edlias que cumpram os crit\u00e9rios da avalia\u00e7\u00e3o (ver \u00ab\u00c2mbito\u00bb acima) ser\u00e3o inclu\u00eddos na avalia\u00e7\u00e3o, a menos que a fam\u00edlia solicite o contr\u00e1rio. A equipa de revis\u00e3o vai enviar uma carta a todas as fam\u00edlias com instru\u00e7\u00f5es sobre como optar por n\u00e3o participar e o prazo dentro do qual t\u00eam de responder, caso a fam\u00edlia queira faz\u00ea-lo.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se as fam\u00edlias n\u00e3o optarem por n\u00e3o participar, ser\u00e3o automaticamente inclu\u00eddas na an\u00e1lise. N\u00e3o ser\u00e1 solicitado consentimento expl\u00edcito \u00e0s fam\u00edlias para que a LTHT partilhe as suas informa\u00e7\u00f5es com a equipa de an\u00e1lise.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos casos em que as fam\u00edlias tenham optado por n\u00e3o participar no processo (e podem decidir faz\u00ea-lo enquanto a revis\u00e3o estiver a decorrer), as suas informa\u00e7\u00f5es n\u00e3o ser\u00e3o inclu\u00eddas na revis\u00e3o. Em circunst\u00e2ncias limitadas e quando for do interesse p\u00fablico, poder\u00e1 ser considerada uma quantidade m\u00ednima de informa\u00e7\u00e3o, desde que esta j\u00e1 conste dos documentos corporativos da LTHT.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos os registos e dados relacionados com a revis\u00e3o ser\u00e3o tratados de acordo com os acordos de partilha de informa\u00e7\u00e3o estabelecidos. A revis\u00e3o contar\u00e1 com pol\u00edticas de gest\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o e de privacidade que definir\u00e3o a abordagem adotada pela revis\u00e3o na gest\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o, em conformidade com a legisla\u00e7\u00e3o em mat\u00e9ria de informa\u00e7\u00e3o. As pol\u00edticas incluir\u00e3o a abordagem a adotar na gest\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a conclus\u00e3o da revis\u00e3o.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Processo de revis\u00e3o<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A revis\u00e3o vai ouvir e interagir com:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mulheres e fam\u00edlias que receberam cuidados de maternidade e neonatais no LTHT, incluindo pessoas de diversas origens que s\u00e3o representativas da popula\u00e7\u00e3o local<\/li>\n\n\n\n<li>funcion\u00e1rios atuais e antigos de uma ampla variedade de origens culturais e profissionais, bem como estudantes em est\u00e1gio nos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do LTHT<\/li>\n\n\n\n<li>partes interessadas locais, regionais (incluindo a parteira-chefe regional, o obstetra-chefe regional e as redes operacionais regionais de cuidados neonatais) e nacionais<\/li>\n\n\n\n<li>organismos reguladores profissionais (incluindo a CQC, o GMC e o NMC) e entidades respons\u00e1veis pela realiza\u00e7\u00e3o de investiga\u00e7\u00f5es relevantes (incluindo as Investiga\u00e7\u00f5es sobre Seguran\u00e7a na Maternidade e nos Rec\u00e9m-Nascidos (MNSI), o M\u00e9dico Legista, a PMRT, o HM Coroner, as an\u00e1lises de mortes infantis relacionadas com mortes neonatais e a NHS Resolution)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A an\u00e1lise vai ter em conta:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>as pr\u00e1ticas cl\u00ednicas mais recentes em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados de maternidade e neonatais do NHS<\/li>\n\n\n\n<li>as orienta\u00e7\u00f5es locais e nacionais dispon\u00edveis para identificar \u00e1reas de aprendizagem para o LTHT no futuro<\/li>\n\n\n\n<li>todas as avalia\u00e7\u00f5es internas e externas anteriores dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia da LTHT, relevantes para o per\u00edodo abrangido por esta avalia\u00e7\u00e3o, bem como as a\u00e7\u00f5es ou recomenda\u00e7\u00f5es e os progressos alcan\u00e7ados na implementa\u00e7\u00e3o das mesmas<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o ser\u00e1 feita tendo em conta as pol\u00edticas e orienta\u00e7\u00f5es locais e nacionais relevantes em vigor na altura do incidente ou do caso.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A an\u00e1lise vai tamb\u00e9m ter em conta as medidas tomadas pelos organismos reguladores profissionais em rela\u00e7\u00e3o aos casos espec\u00edficos em apre\u00e7o, para determinar se essas medidas foram suficientes para garantir:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>responsabiliza\u00e7\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li>qualquer medida regulat\u00f3ria<\/li>\n\n\n\n<li>a identifica\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis li\u00e7\u00f5es a retirar<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00f5es preliminares<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A revis\u00e3o vai partilhar formalmente as principais conclus\u00f5es com o DHSC, a LTHT e o NHS England de dois em dois meses. Isto vai ajudar a LTHT a aprender continuamente e a melhorar a seguran\u00e7a e a qualidade dos cuidados de maternidade (refor\u00e7ando o plano de melhoria atual da funda\u00e7\u00e3o, sempre que for caso disso). Isto tamb\u00e9m vai garantir que as conclus\u00f5es desta an\u00e1lise sejam consideradas e partilhadas em simult\u00e2neo com o trabalho nacional mais abrangente sobre cuidados de maternidade e neonatais.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para facilitar isto, vai ser criado um grupo de aprendizagem e melhoria. Vai reunir-se de dois em dois meses e ser\u00e1 presidido pelo diretor-geral do DHSC respons\u00e1vel pelos cuidados de maternidade e neonatais, que tamb\u00e9m \u00e9 o Diretor-Geral de Enfermagem da Inglaterra. Este grupo contar\u00e1 tamb\u00e9m com a participa\u00e7\u00e3o da LTHT, do NHS England e de quaisquer outras organiza\u00e7\u00f5es relevantes que o presidente do grupo considere adequadas (como, por exemplo, organismos nacionais de investiga\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se, durante a revis\u00e3o, forem identificadas quest\u00f5es que exijam o encaminhamento para um organismo profissional adequado, a equipa de revis\u00e3o deve encaminhar o assunto diretamente para esse organismo (entidade reguladora), de acordo com o processo definido em conjunto com o pr\u00f3prio organismo. Nesses casos, a entidade reguladora vai garantir que o prestador seja informado desse encaminhamento. A equipa de revis\u00e3o deve manter um registo de todos os encaminhamentos efetuados. O n\u00famero e os temas que surgirem devem ser partilhados com o SRO do DHSC e com a equipa de patroc\u00ednio em intervalos acordados.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Classifica\u00e7\u00e3o dos casos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os cuidados cl\u00ednicos prestados \u00e0s m\u00e3es, aos beb\u00e9s e \u00e0s fam\u00edlias v\u00e3o recorrer a um sistema que foi desenvolvido por um inqu\u00e9rito anterior sobre natimortos e mortes na inf\u00e2ncia (CESDI). Isto ajuda a perceber de que forma os cuidados prestados podem ter influenciado os resultados para as fam\u00edlias envolvidas. O sistema est\u00e1 descrito na tabela 1.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pontua\u00e7\u00e3o de classifica\u00e7\u00e3o dos cuidados n\u00e3o constitui, por si s\u00f3, uma base para determinar a neglig\u00eancia cl\u00ednica. As fam\u00edlias devem ser informadas sobre este ponto para evitar confus\u00f5es.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os processos existentes, incluindo, entre outros, inqu\u00e9ritos do m\u00e9dico legista e investiga\u00e7\u00f5es realizadas pelo \u00d3rg\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a dos Servi\u00e7os de Sa\u00fade (HSSIB) (anteriormente Denominado \u00abDivis\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a dos Cuidados de Sa\u00fade\u00bb) ou pelo MNSI, podem chegar a conclus\u00f5es diferentes das alcan\u00e7adas pela equipa de revis\u00e3o. A equipa de revis\u00e3o vai garantir que as fam\u00edlias estejam cientes disso.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tabela 1: defini\u00e7\u00f5es das classifica\u00e7\u00f5es<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Nota<\/strong><\/td><td><strong>Descri\u00e7\u00e3o resumida dos cuidados<\/strong><\/td><td><strong>Descri\u00e7\u00e3o detalhada dos cuidados<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>0<\/strong><\/td><td>Adequado<\/td><td>Cuidados adequados, de acordo com as melhores pr\u00e1ticas da \u00e9poca<\/td><\/tr><tr><td><strong>1<\/strong><\/td><td>Pequenas preocupa\u00e7\u00f5es<\/td><td>Os cuidados poderiam ter sido melhores, mas uma abordagem diferente n\u00e3o teria alterado o resultado<\/td><\/tr><tr><td><strong>2<\/strong><\/td><td>Preocupa\u00e7\u00f5es significativas<\/td><td>Cuidados abaixo do ideal, em que uma abordagem diferente poderia ter feito a diferen\u00e7a no resultado<\/td><\/tr><tr><td><strong>3<\/strong><\/td><td>Preocupa\u00e7\u00f5es graves<\/td><td>Cuidados abaixo do ideal, em que seria razo\u00e1vel esperar que uma abordagem diferente tivesse feito a diferen\u00e7a no resultado<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cuidados prestados por outras organiza\u00e7\u00f5es que n\u00e3o a LTHT<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos casos em que os processos forem inclu\u00eddos na an\u00e1lise e alguns aspetos dos cuidados tiverem sido prestados por outras organiza\u00e7\u00f5es que n\u00e3o a LTHT, a equipa de an\u00e1lise pode considerar necess\u00e1rio ter em conta os cuidados prestados por essa(s) outra(s) organiza\u00e7\u00e3o(\u00f5es) como parte do processo de an\u00e1lise e, por isso, pode pedir as notas relevantes sobre o caso a essas organiza\u00e7\u00f5es, se for esse o caso.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os cuidados prestados por estas organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o ser\u00e3o avaliados pela equipa de avalia\u00e7\u00e3o. No entanto, para garantir que se partilham as li\u00e7\u00f5es aprendidas e que se fazem melhorias onde for preciso, quaisquer temas ou preocupa\u00e7\u00f5es identificados pela equipa de avalia\u00e7\u00e3o sobre os cuidados prestados por outras organiza\u00e7\u00f5es que n\u00e3o a LTHT ser\u00e3o comunicados pelo presidente \u00e0 enfermeira-chefe e ao diretor m\u00e9dico da organiza\u00e7\u00e3o, \u00e0 enfermeira-chefe regional e ao SRO da avalia\u00e7\u00e3o no DHSC.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto vai permitir que a organiza\u00e7\u00e3o resolva as quest\u00f5es, incluindo contactar a fam\u00edlia, de acordo com as obriga\u00e7\u00f5es decorrentes do dever de franqueza. A supervis\u00e3o ficar\u00e1 a cargo da enfermeira-chefe regional, que informar\u00e1 o SRO sobre as medidas adequadas e oportunas tomadas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O feedback da fam\u00edlia sobre os cuidados neonatais no LTHT ser\u00e1 transmitido da mesma forma que em todos os outros casos inclu\u00eddos na an\u00e1lise.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como a an\u00e1lise se centra nos cuidados prestados pela LTHT, quaisquer temas ou preocupa\u00e7\u00f5es identificados que se relacionem com os cuidados prestados por outras organiza\u00e7\u00f5es que n\u00e3o a LTHT podem fazer parte do relat\u00f3rio da an\u00e1lise. No entanto, essas organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o ser\u00e3o identificadas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Apoio<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Apoio \u00e0 fam\u00edlia<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em reconhecimento das experi\u00eancias traum\u00e1ticas vividas pelas fam\u00edlias, o DHSC contratou um servi\u00e7o de apoio psicol\u00f3gico especializado, culturalmente adequado e sens\u00edvel ao trauma, para as fam\u00edlias que participam na revis\u00e3o. O servi\u00e7o estar\u00e1 dispon\u00edvel durante todo o per\u00edodo da revis\u00e3o, incluindo as fases de feedback das fam\u00edlias e de encerramento. Caso seja necess\u00e1rio apoio psicol\u00f3gico adicional, o servi\u00e7o psicol\u00f3gico especializado contratados ajudar\u00e1 as fam\u00edlias na transi\u00e7\u00e3o para os servi\u00e7os gerais, que ficar\u00e3o respons\u00e1veis por prestar cuidados cont\u00ednuos.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Apoio aos funcion\u00e1rios<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A equipa de avalia\u00e7\u00e3o vai ficar encarregada de gerir o contacto com os membros do pessoal da LTHT, tanto atuais como antigos, independentemente das suas fun\u00e7\u00f5es. A LTHT vai fornecer \u00e0 equipa de revis\u00e3o as informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para garantir que possam indicar ou encaminhar os funcion\u00e1rios atuais e antigos da LTHT para os mecanismos de apoio adequados e dispon\u00edveis. Estes mecanismos v\u00e3o existir para incentivar os funcion\u00e1rios a expressarem as suas perspetivas e experi\u00eancias livremente e sem receio.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Publica\u00e7\u00e3o dos resultados<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A equipa de revis\u00e3o vai notificar as pessoas e organiza\u00e7\u00f5es mencionadas no relat\u00f3rio final e dar-lhes a oportunidade de responder a qualquer cr\u00edtica significativa que lhes seja dirigida e que se proponha incluir no relat\u00f3rio final. O processo espec\u00edfico, conhecido como \u00abMaxwelliza\u00e7\u00e3o\u00bb, e os prazos a seguir ser\u00e3o acordados entre o SRO do DHSC e o presidente da revis\u00e3o, ap\u00f3s aconselhamento profissional adequado. Antes da publica\u00e7\u00e3o do relat\u00f3rio final, as fam\u00edlias e os funcion\u00e1rios v\u00e3o ter a oportunidade de ver e dar a sua opini\u00e3o sobre \u00abvinhetas\u00bb pseudonimizadas ou excertos de entrevistas relacionadas com os seus casos. Se as fam\u00edlias ou os funcion\u00e1rios recusarem a inclus\u00e3o do \u00abseu\u00bb excerto, essa decis\u00e3o ser\u00e1 respeitada.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A publica\u00e7\u00e3o do relat\u00f3rio final (incluindo um resumo de f\u00e1cil compreens\u00e3o) ser\u00e1 precedida de uma comunica\u00e7\u00e3o \u00e0s fam\u00edlias, ao DHSC e \u00e0 LTHT, num prazo a acordar, para que fiquem a par do conte\u00fado do relat\u00f3rio a publicar. O relat\u00f3rio ficar\u00e1 dispon\u00edvel ao p\u00fablico no site GOV.UK.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vers\u00e3o 1, 28 de setembro de 2026 Descarregar o PDF dos Termos de Refer\u00eancia An\u00e1lise independente dos servi\u00e7os de maternidade e neonatologia no Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: termos de refer\u00eancia Termos de refer\u00eancia para a investiga\u00e7\u00e3o independente sobre os servi\u00e7os de maternidade e neonatologia do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. 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