حوالہ کی شرائط

لیڈز ٹیچنگ ہسپتال NHS ٹرسٹ میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات کا آزادانہ جائزہ: حوالہ کی شرائط

لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلس NHS ٹرسٹ میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات کی آزادانہ تحقیقات کے لیے حوالہ کی شرائط۔

تفصیلات

20 اکتوبر 2025 کو، حکومت نے لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلس NHS ٹرسٹ (LTHT) میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات کے آزادانہ جائزے کا اعلان کیا۔ متاثرہ خاندانوں کے ساتھ مصروفیت کے بعد، ڈونا اوکینڈن کو 10 مارچ 2026 کو جائزہ کی آزاد چیئر کے طور پر مقرر کیا گیا۔

اس جائزے میں 1 جنوری 2011 سے لے کر 31 مارچ 2028 تک زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال پر غور کیا جائے گا، اس میں یہ بھی شامل ہے کہ جہاں LTHT کی دیکھ بھال کے دوران ماؤں اور بچوں کو شدید نقصان یا موت کا سامنا کرنا پڑا ہو۔

حوالہ کی شرائط متاثرہ لیڈز خاندانوں کی قریبی شمولیت کے ساتھ تیار کی گئی ہیں۔ حتمی رپورٹ 2029 میں شائع کی جائے گی۔

---

لیڈز ٹیچنگ ہسپتال NHS ٹرسٹ میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات کا آزادانہ جائزہ: حوالہ کی شرائط

مقصد

20 اکتوبر 2025 کو، اس وقت کے سکریٹری آف اسٹیٹ نے لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلس NHS ٹرسٹ (LTHT) میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات میں آزادانہ جائزہ (‘جائزہ’) کمیشن کرنے کے فیصلے کا اعلان کیا۔ یہ اس کی وجہ سے تھا:

• LTHT جس میں سب سے زیادہ توسیع شدہ پیدائشی اموات کی شرح ہے۔
• خاندانوں کے تجربات سننا
• تازہ ترین کیئر کوالٹی کمیشن (CQC) کی رپورٹ میں ‘ناکافی’ درجہ بندی

اس کا مقصد زچگی اور نوزائیدہ سیاق و سباق میں ملنے والی دیکھ بھال کرنے والی خواتین، بچوں اور خاندانوں کا جائزہ لینا، کسی بھی ناکامی کی نشاندہی کرنا اور بہتری کے لیے اقدامات کی سفارش کرنا ہے۔ وضاحت اور مستقل مزاجی کے لیے، اس دستاویز میں ‘خواتین’ کے حوالہ جات کا مقصد خواتین اور تمام پیدائشی افراد کو شامل کرنا ہے، بشمول وہ لوگ جو عورت کے طور پر شناخت نہیں کرتے ہیں۔

مقررہ مدت کے دوران، ٹرسٹ کی حکمرانی اور قیادت اور اس حد تک جس حد تک ریگولیٹرز مسائل سے آگاہ تھے اس بات کا جائزہ لیا جائے گا کہ آیا ریگولیٹری ردعمل کافی تھا۔

مقاصد

جائزے کے مقاصد یہ ہیں:

• زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے اندر تشویش کے شعبوں کی نشاندہی کریں، بشمول جوابدہی کے خطوط پر وضاحت اور LTHT میں فیصلہ سازی کے اندر ذمہ دار افراد اور متعلقہ ریگولیٹری نگرانی
• LTHT میں زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے تحفظ، معیار اور مساوات کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے بروقت سیکھنے اور تجویز کردہ اقدامات سے آگاہ کرنا
• جوابدہی کو فعال کریں اور خاندانوں کو واضح جوابات فراہم کریں۔ یہ کثیر الضابطہ معالجین کی ایک ٹیم کے ذریعے انفرادی معاملات کا جائزہ لینے اور رپورٹ کی اشاعت کے بعد ذاتی رائے فراہم کرنے سے حاصل کیا جائے گا۔
• LTHT گورننس اور قیادت کی تاثیر کا اندازہ لگانا، مسائل کے بارے میں ریگولیٹری علم کی حد کو قائم کرنا، اور نظرثانی کی مدت کے دوران ریگولیٹری ردعمل کی مناسبیت اور تاثیر کا جائزہ لینا
• LTHT میں خدشات سے نمٹنے کا جائزہ لیں جب ان کی پرورش خواتین اور/یا ان کے اہل خانہ اور عملے کے ارکان کرتے ہیں۔

اثر

یہ جائزہ محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت (DHSC) کے ذریعہ شروع کیا گیا ہے۔ DHSC اسپانسر، اور سینئر ذمہ دار افسر (SRO)، زچگی کی پالیسی کے ڈائریکٹر ہیں۔ جائزے کی قیادت ایک آزاد کرسی، ڈونا اوکینڈن (‘کرسی’) کرے گی، جو اس جائزے کی فراہمی کے لیے ذمہ دار ہے جیسا کہ حوالہ کی ان شرائط میں بیان کیا گیا ہے۔

کرسی کی حمایت کی جائے گی:

• ایک بنیادی انتظامیہ اور پروگرام مینجمنٹ ٹیم
• کلینیکل اور گورننس کے ماہرین کی ایک کثیر الشعبہ ٹیم
• مشغولیت کے ماہرین
• آزاد قانونی مشیر
• تحقیق اور شواہد کے ماہرین
• LTHT کیچمنٹ میں مقامی کمیونٹی کی مصروفیت کے ماہرین جیسے رضاکارانہ، کمیونٹی اور سماجی انٹرپرائز تنظیمیں

چیئر ڈی ایچ ایس سی ایس آر او سے ماہانہ بنیادوں پر ملاقات کرے گا تاکہ بات چیت کی جا سکے:

• اہم کارکردگی کے اشارے اور متفقہ سنگ میل کے خلاف پیشرفت
• خطرات اور مسائل
• بجٹ اور اخراجات

چیئر باضابطہ طور پر DHSC، LTHT اور NHS انگلینڈ کی علاقائی اور قومی ٹیموں کے ساتھ دو ماہانہ بنیادوں پر ‘سیکھنے اور بہتری’ کے عمل کے ذریعے کلیدی نتائج کا اشتراک کرے گی۔ اس عمل کے بارے میں مزید معلومات ذیل میں ‘ابھرتی ہوئی نتائج’ سیکشن میں دستیاب ہے۔

DHSC کرسی کے ساتھ بجٹ اور مالیاتی منصوبے پر اتفاق کرے گا جو مناسب وسائل کی فراہمی کو یقینی بنائے گا۔

جائزہ ٹیم کسی بھی معاہدے کے انتظامات کرنے سے پہلے کرسی DHSC سے مشورہ کرے گی۔ یہ رقم کی قدر کو یقینی بنائے گا اور یہ کہ تمام معاہدے کے انتظامات DHSC پروکیورمنٹ فریم ورک کے مطابق ہیں۔

تمام موجودہ اور سابقہ ​​NHS عملے، متعلقہ NHS تنظیموں اور ریگولیٹرز سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ جائزے کے ساتھ تعاون کریں گے جیسا کہ معمول کی بات ہے، پیشہ ورانہ مشق، بشمول دستاویزات کی فراہمی، جیسا کہ اور جب جائزہ ٹیم نے درخواست کی ہے۔ عوامی عہدیداروں اور سرکاری حکام سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ اس جائزے میں مشغول ہوں گے گو کہ پبلک آفس (احتساب) بل کی شق 2(1) میں متعین صاف گوئی اور معاونت کی ذمہ داری ان شرائط کی تاریخ سے لاگو ہوتی ہے۔ پبلک آفس (احتساب) بل کے نافذ ہونے اور متعلقہ دفعات کے آغاز پر، عوامی عہدیداروں اور حکام سے توقع کی جائے گی کہ وہ ایمانداری اور مدد کے فرائض کی تعمیل کریں گے جیسا کہ قانون کے ذریعہ ان پر لاگو ہوتا ہے۔ اگر چیئر کے پاس عدم تعاون کے حوالے سے کوئی اہم مسئلہ ہے جسے حل نہیں کیا جا سکتا، تو اسے DHSC اسپانسر ٹیم کے پاس بڑھایا جائے گا۔

اگر جائزہ لینے والی ٹیم LTHT زچگی اور نوزائیدہ خدمات میں موجودہ مریض کی حفاظت سے متعلق تشویش کے علاقوں کی نشاندہی کرتی ہے، تو چیئر کرے گی:

• LTHT اور جہاں مناسب ہو، متعلقہ ادارے (مثال کے طور پر، CQC، جنرل میڈیکل کونسل (GMC) یا نرسنگ اینڈ مڈوائفری کونسل (NMC)) کو ایک متفقہ عمل کے ذریعے بڑھائیں تاکہ مسائل کو حل کرنے کے لیے کارروائی کی اجازت دی جائے۔
• متوازی طور پر DHSC اسپانسر ٹیم کو مطلع کریں۔

ٹائم فریم

خاندانوں کے ساتھ مشغولیت اور LTHT کا آغاز 1 اپریل 2026 سے ہوا۔ خاندانی ملاقاتیں جولائی 2026 میں شروع ہوئیں اور کیس کے جائزے نومبر 2026 میں شروع ہوں گے۔

سیکھنے اور تجویز کردہ اقدامات کو LTHT، DHSC اور NHS انگلینڈ کے ساتھ شیئر کیا جائے گا کیونکہ وہ پورے جائزے کے دوران واضح ہو جائیں گے تاکہ زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کی حفاظت اور معیار کو بہتر بنانے کے لیے تیز رفتار کارروائی کی اجازت دی جا سکے۔

حتمی رپورٹ خاندانوں، LTHT اور DHSC (جائزہ لینے والے کمشنر کے طور پر) کو پیش کی جائے گی اور 31 مارچ 2029 کو یا اس سے پہلے شائع کی جائے گی۔ اس تاریخ میں توسیع کی توقع نہیں ہے۔

جائزے کو بند کرنے کے لیے حتمی رائے اور دیگر کام کے لیے خاندانوں سے رابطہ رپورٹ کی اشاعت (ستمبر 2029) کے 6 ماہ کے اندر مکمل کر لیا جائے گا۔

اسکوپ

جائزہ میں 1 جنوری 2011 سے لے کر 31 مارچ 2028 تک زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال پر غور کیا جائے گا، جہاں LTHT کی دیکھ بھال کے دوران ماؤں اور بچوں کو شدید نقصان یا موت کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ 1 جنوری 2011 سے 31 دسمبر 2014 تک کی مدت ‘آپٹ ان’ کی بنیاد پر ہوگی، اور 1 جنوری 2015 سے ‘آپٹ آؤٹ’ ہوگی۔

جائزہ لینے کے لیے ان خاندانوں سے رابطہ کیا جا سکتا ہے جو اپنے کیس کا جائزہ نہیں لیں گے کیونکہ وہ معیار پر پورا نہیں اترتے۔ زچگی کی دیکھ بھال کے وسیع تجربے پر غور کرنے کی اجازت دینے کے لیے، ان کو حتمی رپورٹ کے اسٹینڈ اکیلے باب میں ‘زچگی کے تجربات’ کے طور پر ریکارڈ کیا جائے گا۔

شدید نقصان یا موت کے 8 زمرے جن پر جائزہ لیا جائے گا وہ یہ ہیں:

• 24 ہفتوں کے حمل سے مردہ پیدائش
• نوزائیدہ یونٹ میں 22 ہفتوں کے حمل سے ہونے والی نوزائیدہ اموات، اور وہ بچے جو ڈسچارج ہو جاتے ہیں جو پیدائش کے 28 دنوں کے اندر مر جاتے ہیں۔ جائزہ لینے والی ٹیم بچوں کے نوزائیدہ کبھی نہ ہونے والے واقعات ، اعلیٰ سطح کے سنگین واقعات اور پیشنٹ سیفٹی ایونٹ ریسپانس فریم ورک (PSIRF) یا Perinatal Mortality Review Tool (PMRT) دستاویزات کا ایک جامع جائزہ لے گی۔ اس کا تعلق ان تمام بچوں سے ہے جن کی دیکھ بھال LTHT میں کی جاتی ہے اس سے قطع نظر کہ بچہ LTHT پر پیدا ہوا تھا یا نہیں
• ہائپوکسک اسکیمک انسیفالوپیتھی (گریڈ 2 اور 3) کے ساتھ تشخیص شدہ بچے جن کی نوزائیدہ یونٹ میں دیکھ بھال کی گئی تھی، موجودہ رپورٹس یا تحقیقات پر غور کرنے کے بعد، جن کا مزید جائزہ لینے کے لیے نقطہ آغاز کے طور پر حوالہ دیا جائے گا۔
• اہم ہائپوگلیسیمیا کے ساتھ نوزائیدہ یونٹ میں داخل ہونے والے بچے
• kernicterus کے ساتھ نوزائیدہ یونٹ میں داخل ہونے والے بچے
• حمل کے دوران زچگی کی موت یا حمل کے اختتام کے 42 دن (6 ہفتے) کے اندر، حمل یا اس کے انتظام سے متعلق یا بڑھ جانے والی کسی بھی وجہ سے، حادثاتی یا حادثاتی وجوہات کو چھوڑ کر
• حمل کے دوران یا حمل ختم ہونے کے ایک سال کے اندر خودکشی کے ذریعے زچگی کی موت
• زچگی کو شدید نقصان، بشمول معاملات جیسے:
  • اہم دیکھ بھال میں تمام غیر متوقع داخلہ
  • بڑی زچگی ہیمرج، جہاں خون کی کمی 2.0 لیٹر سے زیادہ ہو یا خون کی منتقلی کی ضرورت ہو
  • زچگی کے واقعہ سے پیدا ہونے والے غیر منصوبہ بند پیری پارٹم ہسٹریکٹومی اور دیگر اہم جراحی کے طریقہ کار
  • ایکلیمپسیا
  • سیپسس
  • پلمونری ایمبولس
  • چوتھے درجے کے آنسو
  • حمل کے دوران یا حمل کے اختتام کے 42 دنوں کے اندر دماغی صحت سے متعلق وجوہات کی بناء پر خواتین کو نفسیاتی یونٹ میں داخلہ

جائزہ میں اس بات پر غور کیا جائے گا کہ آیا LTHT نے زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال سے متعلق واقعات، شکایات اور خدشات سے پیدا ہونے والے موضوعات سے متعلق مناسب شناخت، سیکھنے اور کارروائی کو یقینی بنانے کے لیے مضبوط گورننس اور نگرانی کے انتظامات کیے ہیں، اور جاری رکھے ہوئے ہیں۔ اس میں مردہ خانے میں ماؤں اور بچوں کی موت کے بعد کی دیکھ بھال اور ٹرسٹ میں تمام ترتیبات میں موت کے بعد کی دیکھ بھال کی خدمات شامل ہیں۔ اس میں شامل ہوں گے:

• خواتین اور خاندانوں کو سننا
• درستگی، شفافیت اور واقعے کی رپورٹنگ، تحقیقات اور خاندانوں کے جواب کی تاثیر
• قیادت اور تنظیمی ثقافت، بشمول عملے کی آوازیں (موجودہ اور سابقہ) اور عملے کی فلاح و بہبود، عملے کی سیٹی بجانے پر ردعمل، اور مقامی افرادی قوت کی نسل کے مساوات کے معیارات (WRES) اور افرادی قوت کے دیگر اعداد و شمار پر غور
• زچگی اور نوزائیدہ خدمات کی کمیشننگ اور نگرانی اور زچگی کی خدمات کی حفاظت کو بہتر بنانے کے لیے کیے گئے اقدامات
• اس بات پر غور کرنا کہ آیا خدشات کو بڑھانے اور حوالہ دینے میں ناکامی ہے، بشمول درجہ بندی، ثقافت اور عام پیدائش کی ترجیح جیسے مسائل پر غور کرنا

سفارشات پیش کرتے وقت چیئر قومی سطح پر جاری کارروائیوں کو مدنظر رکھے گا۔

طریقہ کار

آپٹ آؤٹ اپروچ

جائزے میں انفرادی کیسز کی شمولیت 1 جنوری 2015 سے ‘آپٹ آؤٹ’ کے طریقہ کار پر مبنی ہوگی۔ 1 جنوری 2011 سے 31 دسمبر 2014 تک، خاندانوں کے فعال طور پر انتخاب کرنے کا ایک عمل ہو گا۔ اس کی حمایت LTHT کے کیچمنٹ ایریا میں وسیع کمیونٹی اور میڈیا کی شمولیت سے ہوگی۔

جنوری 2015 کے بعد سے، ‘آپٹ آؤٹ’ اپروچ کا مطلب ہے کہ ہر خاندان کو ملنے والی نگہداشت جو کہ جائزے کے معیار پر پورا اترتی ہے (اوپر ‘دائرہ’ دیکھیں) کو جائزے میں شامل کیا جائے گا جب تک کہ خاندان دوسری صورت میں درخواست نہ کرے۔ جائزہ لینے والی ٹیم تمام خاندانوں کو اس بارے میں ہدایات کے ساتھ لکھے گی کہ کس طرح آپٹ آؤٹ کرنا ہے اور جس وقت کے اندر انہیں جواب دینے کی ضرورت ہے، اگر خاندان ایسا کرنا چاہے۔

اگر خاندان آپٹ آؤٹ نہیں کرتے ہیں، تو وہ خود بخود جائزہ میں شامل ہو جائیں گے۔ LTHT کی طرف سے جائزہ ٹیم کے ساتھ ان کی معلومات کا اشتراک کرنے کے لیے خاندانوں سے واضح رضامندی نہیں لی جائے گی۔

جہاں خاندانوں نے اس عمل سے باہر نکلنے کا انتخاب کیا ہے (اور وہ جائزہ لینے کے دوران ایسا کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں)، ان کی معلومات کو جائزے میں شامل نہیں کیا جائے گا۔ محدود حالات میں اور جہاں یہ عوامی مفاد میں ہو، کم سے کم معلومات پر غور کیا جا سکتا ہے جہاں یہ LTHT کارپوریٹ دستاویزات میں پہلے سے موجود ہے۔

جائزے سے متعلق تمام ریکارڈز اور ڈیٹا پر معلومات کے تبادلے کے متفقہ معاہدوں کے مطابق کارروائی کی جائے گی۔ جائزے میں معلومات کا انتظام اور رازداری کی پالیسیاں ہوں گی جو معلومات کے نظم و نسق کے لیے جائزے کے طریقہ کار کو متعین کریں گی جو انفارمیشن قانون سازی کی تعمیل کرتی ہے۔ پالیسیوں میں جائزہ کی تکمیل کے بعد معلومات کا انتظام کرنے کا طریقہ شامل ہوگا۔

عمل کا جائزہ لیں۔

جائزہ سنے گا اور اس کے ساتھ مشغولیت کا آغاز کرے گا:

• خواتین اور خاندان جنہوں نے LTHT میں زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال حاصل کی ہے، بشمول متنوع پس منظر سے تعلق رکھنے والے جو مقامی آبادی کے نمائندے ہیں
• ثقافتی اور پیشہ ورانہ پس منظر کی ایک وسیع رینج سے تعلق رکھنے والے موجودہ اور سابقہ ​​عملہ اور LTHT میں زچگی اور نوزائیدہ خدمات میں تعیناتی پر طلباء
• مقامی، علاقائی (بشمول علاقائی چیف مڈوائف، علاقائی لیڈ پرسوتی ماہر اور نوزائیدہ آپریشنل ڈیلیوری نیٹ ورک) اور قومی اسٹیک ہولڈرز
• پیشہ ورانہ ریگولیٹرز (بشمول CQC، GMC اور NMC) اور متعلقہ تحقیقات کرنے کے لیے ذمہ دار ادارے (بشمول میٹرنٹی اینڈ نوبورن سیفٹی انویسٹی گیشنز (MNSI)، میڈیکل ایگزامینر، PMRT، HM کورونر، نوزائیدہ اموات سے متعلق بچوں کی موت کے جائزے اور NHS قرارداد)

جائزہ پر غور کیا جائے گا:

• NHS زچگی اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے سلسلے میں تازہ ترین طبی مشق
• LTHT کے لیے سیکھنے کے شعبوں کی نشاندہی کرنے کے لیے مقامی اور قومی رہنمائی دستیاب ہے۔
• LTHT زچگی اور نوزائیدہ خدمات کے تمام سابقہ ​​اندرونی اور بیرونی جائزے، اس جائزے کے ٹائم فریم سے متعلق، اقدامات یا سفارشات اور ان کے نفاذ میں کی گئی پیش رفت

واقعے یا کیس کے وقت متعلقہ مقامی اور قومی پالیسیوں اور رہنمائی کے حوالے سے احتیاط پر غور کیا جائے گا۔

جائزہ میں پیشہ ور ریگولیٹرز کی طرف سے زیر غور مخصوص مقدمات کے سلسلے میں کیے گئے اقدامات پر بھی غور کیا جائے گا، یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا ان کے اقدامات معاونت کے لیے کافی تھے:

• احتساب
• کوئی ریگولیٹری کارروائی
• ممکنہ سیکھنے کی شناخت

ابھرتے ہوئے نتائج

یہ جائزہ باضابطہ طور پر DHSC، LTHT اور NHS انگلینڈ کے ساتھ دو ماہانہ بنیادوں پر کلیدی نتائج کا اشتراک کرے گا۔ یہ LTHT کو زچگی کی دیکھ بھال کی حفاظت اور معیار کو مسلسل سیکھنے اور بہتر بنانے میں مدد کرے گا (جہاں مناسب ہو اعتماد کے موجودہ بہتری کے منصوبے کو بڑھانا)۔ یہ اس بات کو بھی یقینی بنائے گا کہ اس جائزے سے حاصل ہونے والے نتائج کو زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال پر وسیع تر قومی کام کے ساتھ عصری طور پر غور کیا جائے اور ان کا اشتراک کیا جائے۔

اس کی سہولت کے لیے ایک سیکھنے اور بہتری کا گروپ قائم کیا جائے گا۔ یہ دو ماہانہ بنیادوں پر ملاقات کرے گا اور اس کی صدارت زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے ذمہ دار DHSC کے ڈائریکٹر جنرل کریں گے، جو انگلینڈ کے لیے چیف نرسنگ آفیسر بھی ہیں۔ اس گروپ کی رکنیت میں ایل ٹی ایچ ٹی، این ایچ ایس انگلینڈ اور گروپ کے سربراہ (جیسے قومی تحقیقاتی ادارے) کے ذریعہ مناسب سمجھے جانے والے دیگر متعلقہ ادارے بھی شامل ہوں گے۔

جائزے کے دوران، اگر ایسے مسائل کی نشاندہی کی جاتی ہے جن کے لیے کسی مناسب پیشہ ورانہ ادارے کو حوالہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے، تو جائزہ لینے والی ٹیم کو پیشہ ورانہ ادارے کے ساتھ شناخت کیے گئے عمل کے مطابق معاملہ براہ راست پیشہ ورانہ ادارے (ریگولیٹر) کے پاس بھیجنا چاہیے۔ ان صورتوں میں، ریگولیٹر اس بات کو یقینی بنائے گا کہ فراہم کنندہ کو اس حوالہ سے آگاہ کر دیا گیا ہے۔ جائزہ لینے والی ٹیم کو کیے گئے تمام حوالوں کا ریکارڈ برقرار رکھنا چاہیے۔ پیدا ہونے والی تعداد اور موضوعات کو DHSC SRO اور اسپانسرشپ ٹیم کے ساتھ متفقہ وقفوں پر شیئر کیا جانا چاہیے۔

مقدمات کی درجہ بندی

ماؤں، بچوں اور خاندانوں کی طبی دیکھ بھال ایک ایسا نظام استعمال کرے گی جو ایک پچھلی خفیہ انکوائری ان سٹیل برتھ اینڈ ڈیتھ ان انفینسی (CESDI) کے ذریعے تیار کیا گیا تھا۔ اس سے ان طریقوں کو سمجھنے میں مدد ملتی ہے جن میں دیکھ بھال شامل خاندانوں کے نتائج پر اثر انداز ہو سکتی ہے۔ نظام کو جدول 1 میں بیان کیا گیا ہے۔

نگہداشت کے اسکور کی درجہ بندی طبی غفلت کا تعین کرنے کے لیے ایک الگ بنیاد فراہم نہیں کرتی ہے۔ کنفیوژن سے بچنے کے لیے اہل خانہ کو اس نکتے سے آگاہ کیا جانا چاہیے۔

ہیلتھ کیئر سروسز سیفٹی انویسٹی گیشن باڈی (HSSIB) (سابقہ ​​ہیلتھ کیئر سیفٹی انویسٹی گیشن برانچ) یا MNSI کی طرف سے کورونیل انکوئیٹس اور تحقیقات بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، موجودہ عمل جائزہ ٹیم کے ذریعے پہنچنے والے نتائج سے مختلف نتائج اخذ کر سکتے ہیں۔ جائزہ ٹیم اس بات کو یقینی بنائے گی کہ اہل خانہ اس سے باخبر ہوں۔

جدول 1: درجہ بندی کی تعریف

درجہ	نگہداشت کا خلاصہ	دیکھ بھال کی تفصیلی وضاحت
0	مناسب	اس وقت بہترین پریکٹس کے مطابق مناسب دیکھ بھال
1	معمولی خدشات	دیکھ بھال کو بہتر بنایا جاسکتا تھا ، لیکن مختلف انتظام سے نتائج پر کوئی فرق نہیں پڑے گا۔
2	اہم خدشات	سب سے بہترین دیکھ بھال جس میں مختلف انتظامات نے نتائج میں فرق ڈالا ہو گا۔
3	اہم خدشات	سب سے بہترین دیکھ بھال جس میں مختلف انتظامات سے معقول حد تک توقع کی جائے گی کہ نتیجہ میں فرق پڑے گا۔

LTHT کے علاوہ دیگر تنظیموں کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال

جہاں کیسز کو جائزہ میں شامل کیا گیا ہے اور LTHT کے علاوہ مختلف تنظیموں کی طرف سے دیکھ بھال کے عناصر فراہم کیے گئے ہیں، جائزہ ٹیم دوسری تنظیم یا تنظیموں کی طرف سے کی جانے والی دیکھ بھال کو جائزے کے عمل کے حصے کے طور پر غور کرنا ضروری محسوس کر سکتی ہے اور اس لیے ان تنظیموں سے متعلقہ کیس نوٹس کی درخواست کر سکتی ہے جہاں یہ معاملہ ہے۔

ان تنظیموں کی طرف سے فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کو جائزہ ٹیم کے ذریعے درجہ بندی نہیں کیا جائے گا۔ تاہم، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ سیکھنے کا اشتراک کیا جائے اور جہاں ضرورت ہو بہتری لائی جائے، LTHT کے علاوہ دیگر تنظیموں کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال کے بارے میں جائزہ ٹیم کے ذریعے شناخت کیے گئے کسی بھی موضوع یا خدشات کی اطلاع چیئر کے ذریعے تنظیم کے چیف نرس اور میڈیکل ڈائریکٹر، علاقائی چیف نرس، اور DHSC میں جائزہ کے SRO کو دی جائے گی۔

یہ تنظیم کو مسائل کو حل کرنے کی اجازت دے گا، بشمول ایمانداری کی ذمہ داریوں کے مطابق خاندان سے رابطہ کرنا۔ نگرانی ریجنل چیف نرس کے پاس ہوگی جو مناسب اور بروقت کارروائی کی اطلاع SRO کو دے گی۔

LTHT میں نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے لیے فیملی فیڈ بیک اسی طرح فراہم کی جائے گی جس طرح دیگر تمام کیسز کو جائزہ میں شامل کیا گیا ہے۔

جیسا کہ جائزہ LTHT کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال پر مرکوز ہے، ایسے کسی بھی موضوعات یا خدشات کی نشاندہی کی گئی ہے جو LTHT کے علاوہ دیگر تنظیموں کی طرف سے فراہم کردہ نگہداشت سے متعلق ہیں، جائزہ رپورٹ کا حصہ بن سکتے ہیں۔ تاہم ان تنظیموں کی شناخت نہیں کی جائے گی۔

معاونت

خاندان کی مدد

خاندانوں کے تکلیف دہ تجربات کے اعتراف میں، DHSC نے جائزہ لینے میں مصروف خاندانوں کے لیے ثقافتی طور پر مناسب اور صدمے سے آگاہ ماہر نفسیاتی معاونت کی خدمت شروع کی ہے۔ یہ سروس جائزے کی پوری مدت کے لیے دستیاب رہے گی، بشمول فیملی فیڈ بیک اور بند ہونے کے مراحل۔ جہاں مزید نفسیاتی مدد کی ضرورت ہو، کمیشن یافتہ ماہر نفسیاتی خدمت خاندانوں کو مرکزی دھارے کی خدمات میں منتقل ہونے میں مدد کرے گی، جو جاری دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے ذمہ دار ہوں گی۔

عملے کی مدد

جائزہ ٹیم LTHT کے عملے کے اراکین کے ساتھ رابطے کے انتظام کے لیے ذمہ دار ہو گی، موجودہ اور سابق دونوں، ان کے کردار سے قطع نظر۔ LTHT جائزہ لینے والی ٹیم کو معلومات فراہم کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ LTHT کے موجودہ اور سابقہ ​​عملے کو مناسب اور دستیاب سپورٹ میکنزم کی طرف سائن پوسٹ کر سکتے ہیں یا ان کی ہدایت کر سکتے ہیں۔ یہ عملے کے اراکین کی حوصلہ افزائی کے لیے ہوں گے کہ وہ آزادانہ طور پر اور بغیر کسی خوف کے اپنے نقطہ نظر اور تجربات کا اظہار کریں۔

نتائج کی اشاعت

جائزہ ٹیم ان افراد اور تنظیموں کو مطلع کرے گی جن کا حتمی رپورٹ میں حوالہ دیا گیا ہے اور انہیں موقع فراہم کرے گا کہ وہ ان پر کی گئی کسی بھی اہم تنقید کا جواب دیں جو حتمی رپورٹ میں شامل کرنے کی تجویز ہے۔ درست عمل، جسے میکسویلائزیشن کے نام سے جانا جاتا ہے، اور استعمال کیے جانے والے اوقات، مناسب پیشہ ورانہ مشورے کے بعد DHSC SRO اور جائزہ لینے والے کے درمیان اتفاق کیا جائے گا۔ حتمی رپورٹ کی اشاعت سے پہلے، خاندانوں اور عملے کو تخلص والے ‘وگنیٹس’ یا اپنے کیسز کے حوالے سے انٹرویوز کے اقتباسات دیکھنے اور ان پر رائے دینے کا موقع ملے گا۔ جہاں خاندان یا عملہ ‘اپنے’ اقتباس کو شامل کرنے سے انکار کرتا ہے، اس کا احترام کیا جائے گا۔

حتمی رپورٹ کی اشاعت (بشمول ایک آسان پڑھنے کا خلاصہ) خاندانوں، DHSC اور LTHT کو ایک وقت کے پیمانے پر افشاء کرنے سے پہلے اتفاق کیا جائے گا، تاکہ وہ شائع ہونے والی رپورٹ کے مواد سے واقف ہوں۔ رپورٹ عوامی طور پر GOV.UK پر دستیاب ہوگی۔