কার্যপরিধি

সংস্করণ ১, ২৮ সেপ্টেম্বর ২০২৬

কার্যপরিধির পিডিএফ ডাউনলোড করুন

লিডস টিচিং হসপিটালস এনএইচএস ট্রাস্ট-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা বিষয়ক স্বাধীন পর্যালোচনা: কার্যপরিধি

লিডস টিচিং হসপিটালস এনএইচএস ট্রাস্টের প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা সংক্রান্ত স্বাধীন তদন্তের কার্যপরিধি।

।

২০ অক্টোবর ২০২৫-এ, সরকার লিডস টিচিং হসপিটালস এনএইচএস ট্রাস্ট (এলটিএইচটি)-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা বিষয়ে একটি স্বাধীন পর্যালোচনার ঘোষণা দেয়। ক্ষতিগ্রস্ত পরিবারগুলোর সাথে আলোচনার পর, ১০ মার্চ ২০২৬-এ ডোনা ওকেনডেনকে এই পর্যালোচনার স্বাধীন চেয়ার হিসেবে নিযুক্ত করা হয়

এই পর্যালোচনায় ১ জানুয়ারী ২০১১ থেকে ৩১ মার্চ ২০২৮ পর্যন্ত প্রসূতি ও নবজাতক সেবা বিবেচনা করা হবে, যার মধ্যে সেইসব ঘটনাও অন্তর্ভুক্ত থাকবে যেখানে এলটিএইচটি-এর তত্ত্বাবধানে থাকাকালীন মা ও শিশুরা গুরুতরভাবে আহত হয়েছে বা মারা গেছে।

লিডসের ক্ষতিগ্রস্ত পরিবারগুলোর নিবিড় অংশগ্রহণে এর কার্যপরিধি তৈরি করা হয়েছে। চূড়ান্ত প্রতিবেদনটি ২০২৯ সালে প্রকাশিত হবে।

---

লিডস টিচিং হসপিটালস এনএইচএস ট্রাস্ট-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা বিষয়ক স্বাধীন পর্যালোচনা: কার্যপরিধি

উদ্দেশ্য

২০ অক্টোবর ২০২৫ তারিখে, তৎকালীন সেক্রেটারি অফ স্টেট লিডস টিচিং হসপিটালস এনএইচএস ট্রাস্ট (LTHT)-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা বিষয়ে একটি স্বাধীন পর্যালোচনা (‘পর্যালোচনা’) পরিচালনার সিদ্ধান্ত ঘোষণা করেন। এর কারণ ছিল:

• সর্বোচ্চ বর্ধিত পেরিনেটাল মৃত্যুহারের একটি থাকার কারণে এবং
• শ্রবণকারী পরিবারগুলোর অভিজ্ঞতার পরিপ্রেক্ষিতে,
• ) সর্বশেষ কেয়ার কোয়ালিটি কমিশন (CQC) রিপোর্টে ‘অপর্যাপ্ত’ রেটিং পেয়েছে।

এর উদ্দেশ্য হলো প্রসূতি ও নবজাতক প্রেক্ষাপটে নারী, শিশু ও পরিবারবর্গ যে সেবা পেয়েছেন তা পর্যালোচনা করা, কোনো ত্রুটি চিহ্নিত করা এবং উন্নতির জন্য পদক্ষেপের সুপারিশ করা। স্বচ্ছতা ও সামঞ্জস্য রক্ষার জন্য, এই নথি জুড়ে ‘নারী’ বলতে নারী এবং সন্তান প্রসবকারী সকল ব্যক্তিকে বোঝানো হয়েছে, এমনকি যারা নিজেদের নারী হিসেবে পরিচয় দেন না তাদেরও।

নির্ধারিত সময়কালে, ট্রাস্টের পরিচালনা ও নেতৃত্ব এবং নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো সমস্যাগুলো সম্পর্কে কতটা অবগত ছিল, তা পর্যালোচনা করা হবে, যাতে নিয়ন্ত্রক সংস্থার প্রতিক্রিয়া পর্যাপ্ত ছিল কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।

উদ্দেশ্যসমূহ

এই পর্যালোচনার উদ্দেশ্যগুলো হলো:

• প্রসূতি ও নবজাতক পরিচর্যার ক্ষেত্রে উদ্বেগের বিষয়গুলো চিহ্নিত করা, যার মধ্যে এলটিএইচটি-তে সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে জবাবদিহিতার সীমা ও দায়িত্বপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের বিষয়ে স্পষ্টতা এবং সংশ্লিষ্ট নিয়ন্ত্রক তদারকি অন্তর্ভুক্ত থাকবে; এলটিএইচটি-তে
• প্রসূতি ও নবজাতক পরিচর্যার নিরাপত্তা, গুণমান এবং সমতা উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য সময়োপযোগী শিক্ষা প্রদান করা এবং সুপারিশকৃত পদক্ষেপগুলো জানানো;
• জবাবদিহিতা নিশ্চিত করা এবং পরিবারগুলোকে সুস্পষ্ট উত্তর প্রদান করা। এটি অর্জন করা হবে বহু-বিভাগীয় চিকিৎসকদের একটি দলের মাধ্যমে স্বতন্ত্র ঘটনাগুলো পর্যালোচনা করে এবং প্রতিবেদনটি প্রকাশের পর ব্যক্তিগতকৃত মতামত প্রদানের মাধ্যমে।
• এলটিএইচটি-এর পরিচালনা ও নেতৃত্বের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা, বিষয়গুলো সম্পর্কে নিয়ন্ত্রক সংস্থার জ্ঞানের পরিধি প্রতিষ্ঠা করা, এবং পর্যালোচনাকালীন সময়ে নিয়ন্ত্রক সংস্থার গৃহীত পদক্ষেপের পর্যাপ্ততা ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা;
• নারী এবং/অথবা তাদের পরিবার ও কর্মীদের দ্বারা উত্থাপিত উদ্বেগের নিষ্পত্তির বিষয়টি মূল্যায়ন করা।

পরিচালনা:

এই পর্যালোচনাটি স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন বিভাগ (DHSC) দ্বারা শুরু করা হয়েছে। DHSC-এর পৃষ্ঠপোষক এবং জ্যেষ্ঠ দায়িত্বপ্রাপ্ত কর্মকর্তা (SRO) হলেন মাতৃত্ব নীতি বিষয়ক পরিচালক। এই পর্যালোচনাটি একজন স্বাধীন চেয়ার, ডোনা ওকেনডেন (‘চেয়ার’) দ্বারা পরিচালিত হবে, যিনি এই কার্যবিবরণীতে বর্ণিত পর্যালোচনাটি বাস্তবায়নের জন্য দায়ী থাকবেন।

চেয়ারকে সহায়তা করবেন:

• একটি মূল প্রশাসন ও কর্মসূচি ব্যবস্থাপনা দল,
• ক্লিনিকাল ও শাসন বিশেষজ্ঞদের একটি বহুমাত্রিক দল,
• সম্পৃক্ততা বিশেষজ্ঞ,
• স্বাধীন আইনি উপদেষ্টা,
• গবেষণা ও প্রমাণ বিশেষজ্ঞ, এবং
• এলটিএইচটি আওতাধীন এলাকা জুড়ে স্থানীয় সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা বিশেষজ্ঞ, যেমন স্বেচ্ছাসেবী, সম্প্রদায়ভিত্তিক ও সামাজিক উদ্যোগ সংস্থা।

চেয়ারম্যান নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আলোচনা করার জন্য ডিএইচএসসি এসআরও-এর সাথে মাসিক ভিত্তিতে বৈঠক করবেন:

• মূল কর্মক্ষমতা সূচক এবং সম্মত মাইলফলকের বিপরীতে অগ্রগতি,
• ঝুঁকি ও সমস্যা,
• বাজেট এবং ব্যয়

চেয়ার একটি ‘শিক্ষা ও উন্নয়ন’ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে প্রতি দুই মাস অন্তর ডিএইচএসসি (DHSC), এলটিএইচটি (LTHT) এবং এনএইচএস ইংল্যান্ডের (NHS England) আঞ্চলিক ও জাতীয় দলগুলোর সাথে আনুষ্ঠানিকভাবে মূল ফলাফলগুলো ভাগ করে নেবেন। এই প্রক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য নিচের ‘উদীয়মান ফলাফল’ (Emerging findings) বিভাগে পাওয়া যাবে।

ডিএইচএসসি চেয়ারের সাথে একটি বাজেট ও আর্থিক পরিকল্পনা অনুমোদন করবে যা যথাযথ সংস্থান নিশ্চিত করবে।

পর্যালোচনা দল কোনো চুক্তিভিত্তিক ব্যবস্থা কার্যকর করার আগে চেয়ার ডিএইচএসসি-র সাথে পরামর্শ করবেন। এটি অর্থের সঠিক ব্যবহার নিশ্চিত করবে এবং সমস্ত চুক্তিভিত্তিক ব্যবস্থা ডিএইচএসসি-র সংগ্রহ কাঠামোর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হবে।

সকল বর্তমান ও প্রাক্তন NHS কর্মী, সংশ্লিষ্ট NHS সংস্থা এবং নিয়ন্ত্রকদের কাছে প্রত্যাশা করা হচ্ছে যে, তারা পর্যালোচনা দলের অনুরোধ অনুযায়ী নথিপত্র সরবরাহ সহ স্বাভাবিক পেশাগত অনুশীলন অনুসারে পর্যালোচনার সাথে সহযোগিতা করবেন। সরকারি কর্মকর্তা এবং সরকারি কর্তৃপক্ষের কাছে প্রত্যাশা করা হচ্ছে যে, তারা এই কার্যবিবরণীর তারিখ অনুযায়ী পাবলিক অফিস (অ্যাকাউন্টেবিলিটি) বিলের ধারা 2(1)-এ বর্ণিত সততা ও সহায়তার কর্তব্য প্রযোজ্য হলে, সেই অনুযায়ী পর্যালোচনার সাথে যুক্ত থাকবেন। পাবলিক অফিস (অ্যাকাউন্টেবিলিটি) বিলটি আইনে পরিণত হলে এবং এর প্রাসঙ্গিক বিধানগুলো কার্যকর হলে, সরকারি কর্মকর্তা এবং কর্তৃপক্ষ আইন অনুযায়ী তাদের উপর প্রযোজ্য সততা ও সহায়তার কর্তব্য পালন করবেন বলে আশা করা হচ্ছে। যদি চেয়ারম্যানের অসহযোগিতা সংক্রান্ত কোনো গুরুতর সমস্যা থাকে যা সমাধান করা সম্ভব নয়, তবে বিষয়টি DHSC স্পনসর দলের কাছে উত্থাপন করা হবে।

যদি পর্যালোচনা দল LTHT-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবাগুলিতে বর্তমান রোগী সুরক্ষা সংক্রান্ত উদ্বেগের ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করে, তাহলে সভাপতি নিম্নলিখিত পদক্ষেপ গ্রহণ করবেন:

• সমস্যা সমাধানের জন্য ব্যবস্থা গ্রহণের সুযোগ করে দিতে, একটি সম্মত প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষয়টি LTHT-এর কাছে এবং যেখানে উপযুক্ত, সেখানে সংশ্লিষ্ট সংস্থার (যেমন, CQC, জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিল (GMC) বা নার্সিং অ্যান্ড মিডওয়াইফারি কাউন্সিল (NMC)) কাছে উত্থাপন করুন এবং
• একই সাথে DHSC স্পনসর টিমকেও অবহিত করুন।

সময়সীমা:

পরিবার এবং এলটিএইচটি-এর সাথে সম্পৃক্ততা ১ এপ্রিল ২০২৬ থেকে শুরু হয়েছে। পারিবারিক বৈঠক জুলাই ২০২৬-এ শুরু হয়েছে এবং কেস পর্যালোচনা নভেম্বর ২০২৬-এ শুরু হবে।

পর্যালোচনা চলাকালীন সময়ে প্রাপ্ত শিক্ষা এবং সুপারিশকৃত পদক্ষেপগুলো এলটিএইচটি, ডিএইচএসসি এবং এনএইচএস ইংল্যান্ডের সাথে ভাগ করে নেওয়া হবে, যাতে প্রসূতি ও নবজাতকের যত্নের নিরাপত্তা ও গুণমান উন্নত করার জন্য দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া যায়।

চূড়ান্ত প্রতিবেদনটি পরিবার, এলটিএইচটি এবং ডিএইচএসসি-এর (পর্যালোচনার কমিশনার হিসেবে) কাছে উপস্থাপন করা হবে এবং এটি ৩১ মার্চ ২০২৯-এর মধ্যে বা তার আগে প্রকাশিত হবে। এই তারিখের কোনো বর্ধিতকরণের সম্ভাবনা নেই।

চূড়ান্ত মতামতের জন্য পরিবারগুলোর সাথে যোগাযোগ এবং পর্যালোচনাটি সমাপ্ত করার অন্যান্য কাজ প্রতিবেদন প্রকাশের ৬ মাসের মধ্যে (সেপ্টেম্বর ২০২৯) সম্পন্ন করা হবে।

পরিধি:

এই পর্যালোচনায় ১ জানুয়ারী ২০১১ থেকে ৩১ মার্চ ২০২৮ পর্যন্ত সময়কালের প্রসূতি ও নবজাতক সেবা বিবেচনা করা হবে, যেখানে এলটিএইচটি-এর তত্ত্বাবধানে থাকাকালীন মা ও শিশুরা গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যুর শিকার হয়েছে। ১ জানুয়ারী ২০১১ থেকে ৩১ ডিসেম্বর ২০১৪ পর্যন্ত সময়কালটি ‘অংশগ্রহণের সুযোগ’ (opt-in) ভিত্তিতে হবে এবং ১ জানুয়ারী ২০১৫ থেকে এটি ‘অংশগ্রহণ না করার সুযোগ’ (opt out) ভিত্তিতে হবে।

যেসব পরিবার মানদণ্ড পূরণ না করার কারণে তাদের মামলা পর্যালোচনা করা হবে না, তারা পর্যালোচনার জন্য যোগাযোগ করতে পারেন। প্রসবকালীন যত্নের বিভিন্ন ধরনের অভিজ্ঞতা বিবেচনার সুযোগ দেওয়ার জন্য, এগুলি চূড়ান্ত প্রতিবেদনের একটি স্বতন্ত্র অধ্যায়ে ‘মাতৃত্বকালীন অভিজ্ঞতা’ হিসাবে লিপিবদ্ধ করা হবে।

গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যুর যে ৮টি বিভাগ পর্যালোচনায় খতিয়ে দেখা হবে, সেগুলি হলো:

• ২৪ সপ্তাহ গর্ভকালীন সময় থেকে মৃতপ্রসব,
• ২২ সপ্তাহ গর্ভকালীন সময় থেকে নবজাতক ইউনিটে নবজাতকের মৃত্যু, এবং জন্মের ২৮ দিনের মধ্যে মারা যাওয়া যে সকল শিশুকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। পর্যালোচনা দল শিশুদের নবজাতককালীন ‘নেভার ইভেন্টস’ (কখনোই না ঘটা ঘটনা), উচ্চ-স্তরের গুরুতর ঘটনা এবং ‘পেশেন্ট সেফটি ইনসিডেন্ট রেসপন্স ফ্রেমওয়ার্ক (PSIRF)’ বা ‘পেরিনেটাল মর্টালিটি রিভিউ টুল (PMRT)’ এর নথিপত্রের একটি ব্যাপক পর্যালোচনা করবে। এটি LTHT-তে যত্নপ্রাপ্ত সকল শিশুর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, শিশুটি LTHT-তে জন্মগ্রহণ করেছে কি না তা নির্বিশেষে।
• হাইপক্সিক ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি (গ্রেড ২ এবং ৩) নির্ণীত শিশু, যাদের নবজাতক ইউনিটে যত্ন নেওয়া হয়েছিল, বিদ্যমান প্রতিবেদন বা তদন্ত বিবেচনার পর, যা পরবর্তী পর্যালোচনার জন্য একটি সূচনা বিন্দু হিসাবে উল্লেখ করা হবে;
• গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়ে নবজাতক ইউনিটে ভর্তি হওয়া শিশু
• ; কার্নিকটেরাস নিয়ে নবজাতক ইউনিটে ভর্তি হওয়া শিশু;
• গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার ৪২ দিন (৬ সপ্তাহ)-এর মধ্যে মাতৃমৃত্যু, যা গর্ভাবস্থা বা এর ব্যবস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত বা এর দ্বারা গুরুতর হওয়া যেকোনো কারণে ঘটে, তবে দুর্ঘটনাজনিত বা আকস্মিক কারণ এর অন্তর্ভুক্ত নয়।
• গর্ভাবস্থায় অথবা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার এক বছরের মধ্যে আত্মহত্যাজনিত মাতৃমৃত্যু
• মায়ের গুরুতর ক্ষতি, যার মধ্যে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো অন্তর্ভুক্ত:
  • ক্রিটিক্যাল কেয়ারে সমস্ত অপ্রত্যাশিত ভর্তি;
  • গুরুতর প্রসূতিজনিত রক্তক্ষরণ, যেখানে রক্তক্ষরণ ২.০ লিটারের বেশি হয় বা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়;
  • অপরিকল্পিত প্রসবকালীন হিস্টেরেক্টমি এবং মাতৃত্বকালীন পর্ব থেকে উদ্ভূত অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি;
  • এক্লাম্পসিয়া;
  • সেপসিস;
  • পালমোনারি এমবোলাস;
  • চতুর্থ মাত্রার টিয়ার;
  • গর্ভবতী অবস্থায় বা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার ৪২ দিনের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত কারণে মহিলাদের মনোরোগ বিভাগে ভর্তি।

এই পর্যালোচনায় বিবেচনা করা হবে যে, প্রসূতি ও নবজাতকের যত্ন সংক্রান্ত ঘটনা, অভিযোগ এবং উদ্বেগ থেকে উদ্ভূত বিষয়গুলো যথাযথভাবে চিহ্নিতকরণ, শিক্ষা গ্রহণ এবং সে অনুযায়ী পদক্ষেপ গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য এলটিএইচটি-র শক্তিশালী শাসন ও তত্ত্বাবধান ব্যবস্থা ছিল এবং এখনও আছে কিনা। এর মধ্যে ট্রাস্টের সমস্ত ক্ষেত্রে মর্গে মা ও শিশুদের মৃত্যু-পরবর্তী যত্ন এবং সংশ্লিষ্ট মৃত্যু-পরবর্তী সেবা অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• নারী ও পরিবারের কথা শোনা;
• ঘটনা প্রতিবেদন, তদন্ত এবং পরিবারের প্রতি প্রতিক্রিয়ার নির্ভুলতা, স্বচ্ছতা ও কার্যকারিতা;
• নেতৃত্ব এবং প্রাতিষ্ঠানিক সংস্কৃতি, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (বর্তমান ও প্রাক্তন) কর্মীদের মতামত এবং কর্মীদের কল্যাণ, কর্মীদের তথ্য ফাঁসের প্রতি প্রতিক্রিয়া, এবং স্থানীয় কর্মীবর্গের জাতিগত সমতার মানদণ্ড (WRES) ও অন্যান্য কর্মীবর্গের তথ্য বিবেচনা;
• প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবার অনুমোদন ও তত্ত্বাবধান এবং প্রসূতি পরিষেবার নিরাপত্তা উন্নত করার জন্য গৃহীত যেকোনো পদক্ষেপ;
• উদ্বেগ ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষের কাছে জানাতে এবং প্রেরণে ব্যর্থতা বিবেচনা করা, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পদমর্যাদা, সংস্কৃতি এবং স্বাভাবিক প্রসবকে অগ্রাধিকার দেওয়ার মতো বিষয়গুলো।

সুপারিশ করার সময় সভাপতি জাতীয় পর্যায়ের চলমান পদক্ষেপগুলো বিবেচনায় নেবেন।

পদ্ধতি:

অংশগ্রহণ না করার পদ্ধতি।

১ জানুয়ারি ২০১৫ থেকে পর্যালোচনায় স্বতন্ত্র মামলা অন্তর্ভুক্তিকরণ একটি ‘অংশগ্রহণ না করার’ পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে হবে। ১ জানুয়ারি ২০১১ থেকে ৩১ ডিসেম্বর ২০১৪ পর্যন্ত, পরিবারগুলোর সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণের একটি প্রক্রিয়া থাকবে। এলটিএইচটি-এর আওতাধীন এলাকা জুড়ে ব্যাপক জনসম্পৃক্ততা এবং গণমাধ্যমের অংশগ্রহণের মাধ্যমে এটিকে সমর্থন করা হবে।

২০১৫ সালের জানুয়ারি মাস থেকে, ‘অপ্ট-আউট’ পদ্ধতির অর্থ হলো, পর্যালোচনার মানদণ্ড পূরণকারী (উপরে ‘পরিধি’ দেখুন) প্রতিটি পরিবারের প্রাপ্ত সেবা এই পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্ত হবে, যদি না পরিবারটি অন্য কোনো অনুরোধ করে। পর্যালোচনা দল সমস্ত পরিবারকে চিঠি লিখে জানাবে কীভাবে তারা এই পর্যালোচনা থেকে নিজেদের বাদ দিতে পারবে এবং কোন সময়সীমার মধ্যে তাদের উত্তর দিতে হবে, যদি পরিবারটি তা করতে ইচ্ছুক হয়।

যদি পরিবারগুলি এই প্রক্রিয়া থেকে নিজেদের বাদ না দেয়, তবে তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্ত হবে। পর্যালোচনা দলের সাথে LTHT কর্তৃক পরিবারগুলির তথ্য আদান-প্রদানের জন্য তাদের কাছ থেকে সুস্পষ্ট সম্মতি চাওয়া হবে না।

যেসব পরিবার এই প্রক্রিয়া থেকে নিজেদের বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে (এবং পর্যালোচনা চলাকালীনও তারা এমন সিদ্ধান্ত নিতে পারে), তাদের তথ্য পর্যালোচনায় অন্তর্ভুক্ত করা হবে না। সীমিত পরিস্থিতিতে এবং জনস্বার্থে, LTHT-এর প্রাতিষ্ঠানিক নথিপত্রে আগে থেকেই অন্তর্ভুক্ত থাকা ন্যূনতম পরিমাণ তথ্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

পর্যালোচনা সম্পর্কিত সমস্ত নথি এবং ডেটা সম্মত তথ্য-আদানপ্রদান চুক্তি অনুসারে প্রক্রিয়াজাত করা হবে। এই পর্যালোচনার জন্য তথ্য ব্যবস্থাপনা এবং গোপনীয়তা নীতি থাকবে, যা তথ্য আইন মেনে তথ্য ব্যবস্থাপনার জন্য গৃহীত পদ্ধতি নির্ধারণ করবে। এই নীতিমালায় পর্যালোচনা সমাপ্তির পর তথ্য ব্যবস্থাপনার পদ্ধতিও অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

পর্যালোচনা প্রক্রিয়া:

এই পর্যালোচনা নিম্নলিখিতদের কথা শুনবে এবং তাদের সাথে আলোচনা করবে:

• এলটিএইচটি-তে প্রসূতি ও নবজাতক সেবা গ্রহণকারী নারী ও পরিবারবর্গ, যাদের মধ্যে স্থানীয় জনগোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্বকারী বিভিন্ন পটভূমির ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত;
• বিভিন্ন সাংস্কৃতিক ও পেশাগত পটভূমির বর্তমান ও প্রাক্তন কর্মী এবং এলটিএইচটি-র প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবা জুড়ে প্লেসমেন্টে থাকা শিক্ষার্থীরা;
• স্থানীয়, আঞ্চলিক (যার মধ্যে আঞ্চলিক প্রধান মিডওয়াইফ, আঞ্চলিক প্রধান প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং নবজাতক অপারেশনাল ডেলিভারি নেটওয়ার্ক অন্তর্ভুক্ত) এবং জাতীয় পর্যায়ের অংশীজনগণ।
• পেশাদার নিয়ন্ত্রক সংস্থা (CQC, GMC এবং NMC সহ) এবং প্রাসঙ্গিক তদন্ত পরিচালনার জন্য দায়ী সংস্থা (মাতৃত্ব ও নবজাতক সুরক্ষা তদন্ত (MNSI), মেডিকেল পরীক্ষক, PMRT, HM করoner, নবজাতকের মৃত্যু সম্পর্কিত শিশু মৃত্যু পর্যালোচনা এবং NHS রেজোলিউশন সহ)

পর্যালোচনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করা হবে:

• এনএইচএস প্রসূতি ও নবজাতক পরিচর্যা সংক্রান্ত সর্বশেষ
• উপলব্ধ ক্লিনিক্যাল অনুশীলন; এলটিএইচটি-এর ভবিষ্যৎ কর্মপন্থার জন্য শিক্ষণীয় ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করার উদ্দেশ্যে স্থানীয় ও জাতীয় নির্দেশিকা;
• এই পর্যালোচনার সময়সীমার সাথে প্রাসঙ্গিক এলটিএইচটি-এর প্রসূতি ও নবজাতক পরিষেবাগুলির সমস্ত পূর্ববর্তী অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক পর্যালোচনা, গৃহীত পদক্ষেপ বা সুপারিশসমূহ এবং এগুলির বাস্তবায়নে সাধিত অগ্রগতি।

ঘটনা বা মামলার সময় কার্যকর থাকা প্রাসঙ্গিক স্থানীয় ও জাতীয় নীতিমালা এবং নির্দেশিকার আলোকে বিষয়টি বিবেচনা করা হবে।

পর্যালোচনায় বিবেচিত নির্দিষ্ট মামলাগুলোর ক্ষেত্রে পেশাদার নিয়ন্ত্রকদের গৃহীত পদক্ষেপগুলোও খতিয়ে দেখা হবে, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে তাদের পদক্ষেপগুলো নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সমর্থন করার জন্য যথেষ্ট ছিল কিনা:

• জবাবদিহিতা,
• যেকোনো নিয়ন্ত্রক পদক্ষেপ,
• সম্ভাব্য শিক্ষার শনাক্তকরণ

উদীয়মান ফলাফলসমূহ:

এই পর্যালোচনাটি প্রতি দুই মাস অন্তর ডিএইচএসসি (DHSC), এলটিএইচটি (LTHT) এবং এনএইচএস ইংল্যান্ড (NHS England)-এর সাথে আনুষ্ঠানিকভাবে মূল ফলাফলগুলো ভাগ করে নেবে। এটি এলটিএইচটি-কে প্রসূতি সেবার নিরাপত্তা ও গুণমান সম্পর্কে ক্রমাগত শিখতে এবং তা উন্নত করতে সহায়তা করবে (প্রয়োজন অনুযায়ী ট্রাস্টের বর্তমান উন্নয়ন পরিকল্পনাকে আরও উন্নত করবে)। এটি আরও নিশ্চিত করবে যে, এই পর্যালোচনার ফলাফলগুলো প্রসূতি ও নবজাতক সেবা সংক্রান্ত বৃহত্তর জাতীয় কাজের পাশাপাশি সমসাময়িকভাবে বিবেচনা ও ভাগ করে নেওয়া হয়।

এই কাজটি সহজতর করার জন্য একটি শিক্ষা ও উন্নয়ন গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠা করা হবে। এটি প্রতি দুই মাসে একবার মিলিত হবে এবং এর সভাপতিত্ব করবেন ডিএইচএসসি-র প্রসূতি ও নবজাতক পরিচর্যার দায়িত্বে থাকা মহাপরিচালক, যিনি ইংল্যান্ডের প্রধান নার্সিং কর্মকর্তাও। এই গোষ্ঠীর সদস্য হিসেবে এলটিএইচটি, এনএইচএস ইংল্যান্ড এবং গোষ্ঠীর সভাপতির দ্বারা উপযুক্ত বিবেচিত অন্য যেকোনো প্রাসঙ্গিক সংস্থাও (যেমন জাতীয় তদন্তকারী সংস্থা) অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

পর্যালোচনা চলাকালীন, যদি এমন কোনো বিষয় চিহ্নিত হয় যা কোনো উপযুক্ত পেশাদার সংস্থার কাছে পাঠানোর প্রয়োজন, তাহলে পর্যালোচনা দলকে সেই পেশাদার সংস্থার সাথে নির্ধারিত প্রক্রিয়া অনুযায়ী বিষয়টি সরাসরি সেই পেশাদার সংস্থা (নিয়ন্ত্রক)-এর কাছে পাঠাতে হবে। সেইসব ক্ষেত্রে, নিয়ন্ত্রক সংস্থা নিশ্চিত করবে যে পরিষেবা প্রদানকারীকে এই প্রেরণের বিষয়ে অবহিত করা হয়েছে। পর্যালোচনা দলকে পাঠানো সমস্ত প্রেরণের একটি রেকর্ড রাখতে হবে। প্রেরিত প্রেরণের সংখ্যা এবং বিষয়বস্তুগুলো সম্মত বিরতিতে ডিএইচএসসি এসআরও এবং পৃষ্ঠপোষকতা দলের সাথে ভাগ করে নিতে হবে।

মামলার গ্রেডিং।

মা, শিশু এবং পরিবারের চিকিৎসাগত যত্নের ক্ষেত্রে এমন একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে যা পূর্ববর্তী ‘মৃতপ্রসব ও শৈশবে মৃত্যু বিষয়ক গোপন তদন্ত’ (CESDI) দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এটি বুঝতে সাহায্য করে যে, যত্ন কীভাবে সংশ্লিষ্ট পরিবারগুলোর ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। পদ্ধতিটি সারণি ১-এ বর্ণিত আছে।

যত্নের স্কোরের গ্রেডিং চিকিৎসাগত অবহেলা নির্ধারণের জন্য একক ভিত্তি প্রদান করে না। বিভ্রান্তি এড়ানোর জন্য পরিবারগুলোকে এই বিষয়টি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

বিদ্যমান প্রক্রিয়াগুলো, যার মধ্যে করোনিয়াল তদন্ত এবং হেলথকেয়ার সার্ভিসেস সেফটি ইনভেস্টিগেশনস বডি (HSSIB) (পূর্বে হেলথকেয়ার সেফটি ইনভেস্টিগেশন ব্রাঞ্চ) বা MNSI কর্তৃক পরিচালিত তদন্ত অন্তর্ভুক্ত, পর্যালোচনা দলের সিদ্ধান্তে উপনীত সিদ্ধান্তের থেকে ভিন্ন সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারে। পর্যালোচনা দল পরিবারগুলোকে এই বিষয়ে অবগত রাখবে।

সারণি ১: গ্রেডিং-এর সংজ্ঞা

গ্রেড	যত্নের সারাংশ	যত্নের বিস্তারিত বিবরণ
০	যথাযথ	তৎকালীন সর্বোত্তম অনুশীলনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ যথাযথ যত্ন
১	সামান্য উদ্বেগ	যত্নের উন্নতি করা যেত, কিন্তু ভিন্ন ব্যবস্থাপনার ফলে ফলাফলে কোনো পার্থক্য হতো না
২	উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ:	ত্রুটিপূর্ণ পরিচর্যা, যেখানে ভিন্ন ব্যবস্থাপনা ফলাফলে পার্থক্য আনতে পারত।
৩	প্রধান উদ্বেগ:	ত্রুটিপূর্ণ পরিচর্যা, যেখানে ভিন্ন ব্যবস্থাপনা যুক্তিসঙ্গতভাবেই ফলাফলে পার্থক্য আনতে পারত বলে আশা করা যায়।

এলটিএইচটি (LTHT) ব্যতীত অন্য সংস্থা কর্তৃক প্রদত্ত সেবা:

যেখানে কোনো কেস পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং সেবার কিছু অংশ এলটিএইচটি (LTHT) ব্যতীত অন্য বিভিন্ন সংস্থা দ্বারা প্রদান করা হয়ে থাকে, সেখানে পর্যালোচনা দল পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার অংশ হিসেবে সেই অন্য সংস্থা বা সংস্থাগুলো দ্বারা সম্পাদিত সেবা বিবেচনা করা প্রয়োজন মনে করতে পারে এবং সেক্ষেত্রে এই সংস্থাগুলো থেকে প্রাসঙ্গিক কেস নোটের জন্য অনুরোধ করতে পারে।

এই সংস্থাগুলো কর্তৃক প্রদত্ত সেবার মান পর্যালোচনা দল দ্বারা নির্ধারণ করা হবে না। তবে, অর্জিত শিক্ষা যাতে সকলের মধ্যে আদান-প্রদান হয় এবং প্রয়োজন অনুযায়ী উন্নতি সাধন করা যায়, তা নিশ্চিত করার জন্য, LTHT ব্যতীত অন্য সংস্থাগুলোর প্রদত্ত সেবা সম্পর্কে পর্যালোচনা দল কর্তৃক চিহ্নিত কোনো বিষয় বা উদ্বেগজনক তথ্য চেয়ারম্যানের পক্ষ থেকে সেই সংস্থার প্রধান নার্স ও চিকিৎসা পরিচালক, আঞ্চলিক প্রধান নার্স এবং DHSC-তে অবস্থিত পর্যালোচনার SRO-কে জানানো হবে।

এর মাধ্যমে সংস্থাটি সমস্যাগুলো সমাধান করতে পারবে, যার মধ্যে সততার বাধ্যবাধকতা অনুসারে পরিবারের সাথে যোগাযোগ করাও অন্তর্ভুক্ত। তত্ত্বাবধানের দায়িত্বে থাকবেন আঞ্চলিক প্রধান নার্স, যিনি গৃহীত যথাযথ ও সময়োপযোগী পদক্ষেপ সম্পর্কে এসআরও-কে প্রতিবেদন দেবেন।

এলটিএইচটি-তে নবজাতকের যত্ন সংক্রান্ত পারিবারিক মতামত পর্যালোচনার অন্তর্ভুক্ত অন্য সব ক্ষেত্রের মতোই একই পদ্ধতিতে প্রদান করা হবে।

যেহেতু এই পর্যালোচনাটি এলটিএইচটি (LTHT) কর্তৃক প্রদত্ত সেবার উপর কেন্দ্র করে করা হচ্ছে, তাই এলটিএইচটি ব্যতীত অন্য কোনো সংস্থা কর্তৃক প্রদত্ত সেবা সম্পর্কিত চিহ্নিত যেকোনো বিষয় বা উদ্বেগ পর্যালোচনা প্রতিবেদনের অংশ হতে পারে। তবে, সেই সংস্থাগুলোর নাম প্রকাশ করা হবে না।

সহায়তা

পারিবারিক

পরিবারগুলোর মর্মান্তিক অভিজ্ঞতার স্বীকৃতিস্বরূপ, ডিএইচএসসি এই পর্যালোচনায় অংশগ্রহণকারী পরিবারগুলোর জন্য একটি সংস্কৃতি-উপযোগী এবং ট্রমা-সচেতন বিশেষজ্ঞ মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা পরিষেবা চালু করেছে। এই পরিষেবাটি পর্যালোচনার সম্পূর্ণ সময়কাল জুড়ে উপলব্ধ থাকবে, যার মধ্যে পরিবারের মতামত গ্রহণ এবং পর্যালোচনা সমাপ্তির পর্যায়ও অন্তর্ভুক্ত। যেখানে আরও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার প্রয়োজন হবে, সেখানে এই বিশেষায়িত মনস্তাত্ত্বিক পরিষেবাটি পরিবারগুলোকে মূলধারার পরিষেবাগুলোতে স্থানান্তরিত হতে সহায়তা করবে, যা চলমান পরিচর্যা প্রদানের জন্য দায়ী থাকবে।

কর্মী সহায়তা

পর্যালোচনা দলটি এলটিএইচটি-এর বর্তমান ও প্রাক্তন সকল কর্মীদের সাথে, তাদের ভূমিকা নির্বিশেষে, যোগাযোগ ব্যবস্থাপনার দায়িত্বে থাকবে। এলটিএইচটি পর্যালোচনা দলকে তথ্য সরবরাহ করবে যাতে তারা বর্তমান ও প্রাক্তন কর্মীদের উপযুক্ত এবং উপলব্ধ সহায়তা ব্যবস্থার দিকে নির্দেশ বা নির্দেশনা দিতে পারে। এই ব্যবস্থাগুলো কর্মীদেরকে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি ও অভিজ্ঞতা অবাধে এবং নির্ভয়ে প্রকাশ করতে উৎসাহিত করার জন্য চালু থাকবে।

প্রাপ্ত ফলাফলের প্রকাশ।

পর্যালোচনা দল চূড়ান্ত প্রতিবেদনে উল্লিখিত ব্যক্তি ও সংস্থাগুলোকে অবহিত করবে এবং চূড়ান্ত প্রতিবেদনে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রস্তাবিত তাদের বিরুদ্ধে যেকোনো গুরুত্বপূর্ণ সমালোচনার জবাব দেওয়ার সুযোগ দেবে। ম্যাক্সওয়েলাইজেশন নামে পরিচিত সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং ব্যবহৃতব্য সময়সূচী, যথাযথ পেশাদারী পরামর্শের পর ডিএইচএসসি এসআরও এবং পর্যালোচনার চেয়ারের মধ্যে সমঝোতার মাধ্যমে নির্ধারিত হবে। চূড়ান্ত প্রতিবেদন প্রকাশের পূর্বে, পরিবার ও কর্মীরা তাদের মামলা সংক্রান্ত সাক্ষাৎকারের ছদ্মনামযুক্ত ‘ভিগনেট’ বা নির্বাচিত অংশ দেখার এবং সে বিষয়ে মতামত জানানোর সুযোগ পাবেন। পরিবার বা কর্মীরা ‘তাদের’ নির্বাচিত অংশ অন্তর্ভুক্ত করতে অস্বীকৃতি জানালে, সেই সিদ্ধান্তকে সম্মান করা হবে।

চূড়ান্ত প্রতিবেদনটি (একটি সহজবোধ্য সারসংক্ষেপ সহ) প্রকাশের পূর্বে, পারস্পরিক সম্মতিতে নির্ধারিত সময়সীমার মধ্যে পরিবারবর্গ, ডিএইচএসসি এবং এলটিএইচটি-এর কাছে তা প্রকাশ করা হবে, যাতে তাঁরা প্রকাশিতব্য প্রতিবেদনের বিষয়বস্তু সম্পর্কে অবগত থাকেন। প্রতিবেদনটি GOV.UK-তে সর্বসাধারণের জন্য উপলব্ধ থাকবে।